Gonarthrosis: Mik a térdízületi arthrosis tünetei és fokozatai? + Okok és diagnózis

A gonarthrosis a térdízület nem gyulladásos degeneratív betegsége, amelynek többtényezős alapja van. A károsodás nem csak az előrehaladott életkor miatt következik be.

A térd fájdalma és duzzanata (víz a térdben) nyugalomban vagy megerőltetés után, recsegés-ropogás, nyikorgás?
És ez még nem minden.
De miért alakul ki?
Meddig tarthat, és segít-e a borogatás vagy az acetátos kenőcs?
A cikkben további kérdésekre is választ adunk....

Ez a leggyakoribb mozgásszervi probléma.
A jelentések szerint a felnőttek körülbelül 12%-át érinti.
A 65 év felettiek 70%-ánál pedig a térd strukturális károsodása képalkotó eljárással diagnosztizálható.

A gonarthrosis más néven is ismert:
Térdízületi arthrosis vagy térdízületi csontritkulás.

A betegség elváltozásai nemcsak a térd porcát érintik, hanem a közeli struktúrákat is. A károsodás a csontra is kiterjed.

A térdfájdalom mellett egyéb nehézségek is jellemzik. Ezek csökkentik az életminőséget, és a legsúlyosabb stádiumban rokkantsággal végződnek.

A nehézségeket fokozza a térd megterhelése, a lépcsőn járás, majd később a normál járás. A fájdalom nyugalomban is jelentkezhet.

A térdízület porcának az a feladata, hogy tompítsa és elnyelje a mozgás során, a mindennapi életben vagy a sportolás során fellépő ütéseket.

A porc nincs vérerekkel összeköttetésben a test többi részével. Az anyagcseréhez szükséges tápanyagokat az ízületi folyadékból kapja, amely füröszti és egyben kenőanyagként is szolgál.

Ezt a mozgás segíti elő.

Ezenkívül az anyagcsere termékeként keletkező hulladék káros anyagokat el kell szállítani.

Szeretne többet megtudni a térdsérülésről és a térdfájdalomról?
Mi okozza?
Milyen egyéb tünetek kísérik a térdfájdalmat?
Hogyan segíthet magának a térdfájáson?
Olvasson tovább velünk!

A térdízületi arthrosis mint fájdalmas és nem gyulladásos degeneratív porckopás szintén kopás következtében alakul ki. 5 szakaszra osztható.

Az artrózis stádiumai és fokozatai:

• 0. stádium - egészséges porc
• I. stádium - 1. stádium, a porc ép és egész, szklerotizáció következik be - a porc ún. fellazulása és lágyulása.
• II. stádium - 2. stádium, a porc felszínének károsodása és a porc érdesedése, az ízületi rés beszűkülése, osteophyták (csontkinövések).
• III. stádium - 3. stádium, mélyre nyúló szerkezeti károsodás, mély repedések kialakulása, az ízületi rés jelentős szűkülése, az ízületek deformálódnak és instabillá válnak.
• IV. stádium - 4. stádium, a porc teljes károsodása és elvesztése, két csontvég egymáshoz dörzsölődik, az elpusztult szövet és a környező struktúrák elhalnak.

A porckárosodáson kívül a betegség folyamata kiterjed a környező struktúrákra is, mint például a csont, az ízületi tok, az izmok, a szalagok, az inak és az inak rögzülései.

Összességében az ízületi tér összezsugorodik. Az ízületi tér beszűkül. csontkinövések alakulnak ki, és az ízület deformálódik.

A legsúlyosabb stádiumban a porc teljesen károsodik, és a szemben lévő csontok dörzsölődnek és ütköznek egymáshoz.

Ekkor már nyugalmi fájdalom és az életminőség jelentős csökkenése jelentkezik.

A gonarthrosis rokkantságot okoz.

Összetettebben tehát az arthrosist olyan kóros folyamatként emlegetik, amely magában foglalja:

• az ízületi porc károsodása
• rendellenes csontképződés - osteophyták
• a porcot borító vékony réteg, az ízületi hártya reaktív elváltozásai.
• az ízületi folyadék patológiája - az ízületi faggyú túlzott termelődése, esetleges minőségi változással.

A porc kopása, károsodása és képződése (helyreállítása) közötti egyensúlyhiányként is leírható.

Végső soron porckopáshoz vezet = lehetetlenné teszi a járást és rokkantságot okoz.

Tünetmentes ízületi gyulladás az emberek 20%-ánál fordul elő 30 éves kor körül.
A 75 év felettiek 30%-ánál jelentkeznek az ízületi gyulladás tünetei.
A 80 év felettiek 80%-ánál jelentkezik ízületi gyulladás.
Az ízületi gyulladás leggyakrabban a térdet érinti = gonarthrosis.

Azt kérdezi, mi okozza a gonarthrosist?

Ebben az esetben leggyakrabban a degeneratív kopást említik, amely a növekvő életkor miatt következik be.

A gonarthrosis azonban a fiatalokat is érinti.

Hogy miért?

Azt már tudjuk, hogy a gonarthrosis a térdízület degeneratív, nem gyulladásos, krónikus és gyakori betegsége.

Az artrózissal kapcsolatban 5 fő okot említenek:

1. sérülések és balesetek a mindennapi életben és a sportban.
2. túlzott fizikai igénybevétel, például a munkahelyen
3. veleszületett ízületi betegség és anatómiai helyzet, az ízületek tengelyferdülése, hipermobilitás vagy az egyik végtag megrövidülése.
4. anyagcserezavarok
5. túlsúly, különösen 27 feletti BMI esetén

A gonarthrosist okozó kezdeti kirakós játék nem mindig ismert.

A beszámolók szerint egyszerre több tényező hatása. Ezért multifaktoriális alapokon nyugszik.

Plusz a kopás és a porcjavítás közötti egyensúlyhiány.

A gonarthrosis kockázati tényezői a következők:

• az öregedés és a természetes kopás.
• genetikai hajlam és öröklődés
• női nem és hormonális hatások
• trauma, a meniszkusz sérülése, térdtörés
• Túlzott fizikai túlterhelés sport, tevékenység vagy munka során
• túlsúly és elhízás
• csontritkulás
• helytelen edzési szokások
• egyenetlen talaj mechanikai terhelés alatt
• mozgáshiány, inaktivitás és mozgásszegény életmód
• az izomerő hiánya
• lúdtalp
• köszvény - húgysavkristályok felhalmozódása az ízületekben és egyéb anyagcsere- vagy endokrin betegségek
• a reumás ízületi gyulladás szintén a térdízületi gyulladás kockázati tényezője.
• dohányzás

Az ok szerint szintén elsődleges és másodlagos gonarthrosisra osztják.

Az elsődleges formának nincs pontosan ismert oka a kialakulására. Ezzel szemben a másodlagos forma egy másik betegség vagy sérülés következtében alakul ki.

Az elsődleges arthrosist idiopátiásként is emlegetik.

Fontos másodlagos okok közé tartoznak a veleszületett ízületi betegségek, a veleszületett ízületi lazaság, a lúdtalp és a csípőbetegség, a sport vagy munka közbeni egyoldalú túlterhelés, valamint a sérülések vagy gyulladásos ízületi betegségek (artritisz), amelyek artrózishoz vezethetnek.

Kezeletlenül vagy nem megfelelően kezelve a gonarthrosis a térd teljes károsodásához, mozgásképtelenséghez és rokkantsághoz vezethet. Ezért fontos a tünetek korai észlelése, a diagnózis és a korai kezelés.

A gonarthrosis fő tünete a térdfájdalom.

Az emberek a térdízületi gyulladást elsősorban az idősebb korosztályhoz kötik. Az igazság az, hogy a fiatalokat is érinti.

Az életük harmadik évtizedében az emberek akár 20%-ának van gonarthrosisa, és nem is tudnak róla, mert tünetmentes.

A betegség tünetei közé tartoznak:

• térdfájdalom, szúró érzés a térdben.
• Fizikai megerőltetés hatására súlyosbodó fájdalom
  • ellenkezőleg, pihenés hatására csillapodik.
  • a fájdalom maximális intenzitása a nap folyamán, míg reggel inkább enyhül a fájdalom
  • de a hosszan tartó tétlenség és inaktivitás rontja a betegség lefolyását és a kellemetlenségeket
  • a fájdalom kezdetben futáskor, lépcsőn és egyenetlen terepen való járáskor, valamint nagyobb fizikai megterheléskor jelentkezik
  • később, az ízület nagyobb mértékű károsodásával a térdfájdalom már a normál járáshoz is társul.
  • a gonarthrosis utolsó stádiumában nyugalmi és éjszakai fájdalom is jelentkezik.
• a térd duzzanata
• hő- és melegérzet az ízületben.
• károsodott ízületi funkció = mozgáskorlátozottság
  • a mozgékonyság fokozatosan romlik és a fájdalom továbbra is fennáll
  • sántítás
  • nehézségek a lépcsőn járásban, az autóba való beszállásban vagy a székből való felállásban
  • ha a porc teljesen eltűnt, a térd nem mozgatható
  • az ízület merevsége inaktivitás után.
• recsegés, nyikorgás és pattogás az ízületben, homok érzése az ízületben.
• az ízület deformációja és csontkinövések kialakulása.
• az ízület instabilitása és az instabilitás érzése, a térd gyengesége
  • az ún. engedő állapot - járáskor és a láb felemelésekor a láb leesik, ami eséssel járhat együtt
• az ízület feletti bőr kipirosodása
• az izmok petyhüdtsége az ízület területén, megrövidülése.
• a medence és a gerinc helyzetének megváltozása
  • statikus gerincbetegségek
  • helytelen mozgásmintázat
  • a végtag megrövidülése

A térdfájdalmat súlyosbítja például a végtag rossz helyzete vagy az időjárás.

A gonarthrosis diagnózisa a kórtörténettel kezdődik. Ez magában foglalja a személy által tapasztalt kellemetlenségek leírását. Ehhez jön a fizikális vizsgálat és a térd vizsgálata.

Az orvos felméri az ízület funkcionális állapotát, a mozgástartományt, a merevségét vagy a fájdalom jellegét és az esetleges deformitást és duzzanatot.

Általában a képalkotó vizsgálatok, mint a röntgen, CT, MRI, USG, szcintigráfia fontosak az ízületi gyulladásban.

Vér- vagy ízületi folyadék vizsgálatokat is végeznek, és differenciáldiagnosztikát végeznek, hogy kiderüljön a betegség pontos oka, például a reumatoid artritisz és más reumatikus betegségek.

Az artroszkópia egy másik vizsgálat, amelynek során invazív módon behatolnak a térdbe. Az orvos ezután közvetlenül értékeli a porc állapotát.

Mi a gonarthrosis lefolyása?

Ez egy krónikus degeneratív betegség, amely az életkor előrehaladtával súlyosbodik. A lefolyást hosszú távú progresszió jellemzi.

Idővel romlik.

A beszámolók szerint fiatalkorban, 30 éves kor körül kezdődik. Ekkor a gonarthrosis lehet tünetmentes (nincs tünete).

Az ízületi gyulladás érintheti az egyik vagy mindkét térdet (kétoldali gonarthrosis).

Fokozatosan enyhe térdfájdalom társul hozzá, amely lépcsőn járáskor válik hangsúlyosabbá. A lépcsőn vagy lejtőn való lefelé járás nagyobb problémát jelent.

Hosszan tartó járás esetén súlyosbodik, és a térd általában egész nap fájdalmas. Különösen a nagyobb intenzitású fizikai megterhelés alatt és után, amikor a térd jobban megterhelődik.

A pihenés enyhülést hoz, és reggelre a fájdalom alacsony intenzitású. Lehet szúró, vagy a térdben jelentkező bizsergés vagy más kellemetlen érzés formájában jelentkezhet.

Reggel viszont kifejezettebb térdmerevség jelentkezik, amely bemelegítés vagy mozgás után enyhül.

A térd porckárosodásának előrehaladtával az ízületi funkciók és a mobilitás károsodása is hozzáadódik.

Ezzel egyidejűleg a térd duzzanata is jelentkezik. Az úgynevezett térdvizet szaknyelven Baker-cisztának nevezik. Ez az ízületi folyadék felhalmozódása a térdkalács területén (poplitealis ciszta).

A porckopás előrehaladtával a problémák súlyosbodnak.

A térd porckárosodásának előrehaladtával:
→ a porc elvékonyodik és meglazul
→ mély egyenetlenségek és repedések alakulnak ki
→ az ízületi tér szűkül
→ csontkinövések alakulnak ki
→ a porc és az ízületi tér eltűnik
→ az ízület deformálódik
= mozgásveszteség.

A fájdalom már mérsékelt megerőltetés esetén is jelen van. Jellemzően a fájdalom egy inaktív időszak után, a mozgás kezdetén, például járáskor fokozódik. Technikailag ezt nevezik indulási fájdalomnak.

A térd nyikorog és recseg, amit a térd homokérzete és instabilitása, a végtag gyengeségének érzése kísér.

A progresszióra jellemző a nyugalmi fájdalom és a passzív mozgással járó fájdalom, valamint a fájdalom fokozódása, amikor a végtag rossz helyzetben van. Ilyenkor éjszakai fájdalom is jelentkezik, amely felébreszti az alvásból.

A porc és a meniszkuszok annyira károsodnak, hogy a szomszédos csontok (combcsont és sípcsont) egymáshoz dörzsölődnek. Szó szerint egymásnak ütköznek minden mozdulatnál. Ez az érintkezés tönkreteszi a csonthártyát, ahol az idegvégződések fájdalomérzékenyek.

A betegség elváltozásai kiterjednek a csontra, az izmokra, az inakra és azok rögzítéseire. Csontkinövések alakulnak ki. A térd instabil, az ízület deformálódik, a környező izmok megrövidülnek és elsorvadnak.

Fokozatosan a térdízület teljesen mozgásképtelenné válik.

A legrosszabb állapotot a tartós térdfájdalom jellemzi, amely még az általánosan elérhető fájdalomcsillapítókra sem reagál.