Gyomorhurut: mi okozza a gyomorhurutot és hogyan jelentkezik + Kezelés

A gyomorhurut, vagyis a gyomornyálkahártya gyulladása viszonylag gyakori betegség. Előfordulhat akut formában, amikor hirtelen jelentkezik. Tartósan fennmaradhat hosszú távú (krónikus) gyomorhurut formájában is. Ez a forma a gyakoribb.

Az akut forma hirtelen jelentkezik, és általában gyorsan megszűnik. A gyomornyálkahártya egészét vagy egy részét érintheti. A felületes típust pangastritisznek is nevezik. Kisebb mértékben általában a gyomor antralis régióját érinti.

Az akut gyulladásban a különbség a nyálkahártya érintettségének mélysége is. Lehet eróziós vagy nem eróziós. Az erózió (nyálkahártya-károsodás) lehet felületes. De lehet mély is, ahol vérzés lép fel.

A heveny gyomorhurut sokféle okból keletkezik - étkezés, alkohol, gyógyszerek után, mérgezés vagy súlyos stressz következtében. Helicobacter pylori vagy más vírusok, baktériumok és paraziták is kiválthatják. A gyulladás típusától és mértékétől függően a kezelés ezután folytatódik.

A krónikus gyomorhurut hosszú távú, több hétig tartó állapot. Ennél a formánál a gyomornyálkahártyában hosszú távú elváltozások (atrófia, metaplasia) láthatók. Ezek a nyálkahártya felszínét, de a gyomorfal mélyebb rétegeit is érintik. Az okok is változatosak. Leggyakrabban Helicobacter pylori fertőzésről van szó.

Amit a gyomorról tudni kell

A gyomor az emésztőrendszer üreges, izmos szerve. Szaknyelven gaster, stomachos vagy ventriculus néven ismert. Zsákszerű alakja van. A hasüregben, nagyrészt a rekeszizom bal boltozata alatt helyezkedik el.

A gyomor egy része a bal alsó bordák alatt helyezkedik el. Ezután jobbra lefelé, a bal és a jobb bordaív közötti területre, a szegycsont alatti pontig (regio epigastrica) kanyarodik. A gyomor a nyelőcső és a vékonybél közötti összeköttetés.

A táblázat a gyomor főbb részeit sorolja fel

A gyomor szomszédos más szervekkel és testrészekkel, mint például:

• A rekeszizom
• a máj
• hasnyálmirigy
• lép
• bal vese
• bal mellékvese
• keresztirányú vastagbél
• a hasfal elülső felszíne

A táplálék a nyelőcsövön keresztül harapás formájában kerül a gyomorba. Ez a szájüregből történik, ahol a táplálékot először a fogak és a nyálnedvek dolgozzák fel. Itt egy ideig tartózkodik és tovább feldolgozzák. A gyomor erős izomzatú, amely mozgásával keveri a táplálékot. Ez segíti az emésztő gyomornedvek áthaladását.

Egy felnőtt ember gyomra 1-2 liter tartalmat képes befogadni.
Az étel 4-5 órán át marad a gyomorban.
Egy nap alatt körülbelül 2-3 liter gyomornedv termelődik.

A gyomornedvet a gyomornyálkahártya termeli. pH-ja 1 és 4 között mozog, tehát nagyon savas. A nyálkahártya egy védő mucinréteget tartalmaz, amely gátat képez a savas környezettel szemben. A gyomornedv több összetevőt tartalmaz, például pepszinogént, amely pepszinné aktiválódik. Ez aztán lebontja a fehérjéket.

A belső faktor, a glikoprotein a B12-vitamin felszívódásához szükséges. A gyomornedv fő összetevője, amely a savas környezetért felelős, a HCl (sósav). Ennek többféle szerepe van, például:

• fenntartja a savas környezetet
• aktiválja a pepszinogént pepszinné
• hat a fehérjékre, megkönnyítve azok emésztését
• a vasat felszívódó formára redukálja
• védi a C-vitamint
• elpusztítja az idegen szervezeteket, megakadályozza az élesztőgombák elszaporodását
• hat az oldhatatlan sókra és oldhatóvá alakítja őket

Az emésztőcső egy másik részében kerül feldolgozásra. A gyomorból a pyloruson keresztül szakaszosan jut el a vékonybélbe. A pylorus elválasztja a gyomrot a nyombéltől, és megakadályozza, hogy az emésztőanyag visszakerüljön a gyomorba. A további emésztés a vékonybélben történik.

A heveny gyomorhurutnak sokféle oka lehet. Hirtelen jelentkezik, és a legtöbb esetben gyorsan meg is szűnik. Általában a gyomor egy részét, az úgynevezett antrumot érinti. Lehet azonban pangastrikus formája is, amikor a gyomor teljes felszínét érinti. Ez a fajta gyulladás károsíthatja vagy nem károsíthatja a gyomornyálkahártyát.

Ennek megfelelően nem erozív gyomorhurutnak is nevezik, amely nem károsítja a nyálkahártyát. Az erozív forma lehet felületes, mély és vérző is. 24-48 órán belül jelentkezik. Az akut gyomorhurut fő okai közé tartoznak:

• Túlzott alkoholfogyasztás, különösen olyan személyeknél, akik nem szoktak hozzá az alkoholhoz.
• dohányzás
• gyógyszerek
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (aszpirin)
  • kortikoszteroidok
  • citosztatikumok
• súlyos stressz
  • égési sérülések
  • sérülések
  • posztoperatív állapot
• sokkos állapot
• iszkémia (vérveszteség), rossz vérellátás
• pszichológiai stressz
  • hosszú távú stressz
    kiégés szindróma
• nem megfelelő ételek és italok
  • táplálkozási hibák
  • fűszeres ételek
  • állati zsírok
• romlott ételek
• fertőzések
  • cytomegalovírus
  • herpes simplex
  • Helicobacter pylori
• vegyi anyagokkal vagy gyógyszerekkel való mérgezés
• egyéb hosszú távú betegségek, például
  • pajzsmirigybetegség
  • cukorbetegség
  • hormonális és immunrendszeri rendellenességek
  • vérszegénység
• Sugárzás

A gyomor krónikus gyulladása több hét alatt alakul ki és tartósan fennáll. A gyomornyálkahártya hosszú távú károsodásának eredménye. Felületes és mély gyulladásra osztják. Az enyhébb forma a felületes gyulladás. Az endoszkópiában az eróziók lapos és domború elnevezését is használják.

A táblázat a krónikus gyomorhurut három típusát sorolja fel

Tipp: A Helicobacter pylori szintén felelős a gyomorfekélyért.

A krónikus gyomorhurut gyakoribb, mint az akut gyomorhurut. Okozhatja vérszegénység, Crohn-betegség, ételintolerancia vagy a természetes öregedési folyamat is. A fő ok azonban továbbra is a Helicobacter pylori marad. Ugyanakkor azonban a Helicobacter pylori-fertőzött lakosság nagy részénél nem alakul ki gyomorhurut. Ez az öröklődésnek és az ember általános életmódjának is köszönhető.

A gyomorhurut tünetei nem mindig specifikusak, nincs különbség akut és krónikus forma között. Lehetnek enyhék, például krónikus gyomorhurutban nem jelentkezhetnek nehézségek. Ebben az esetben tünetmentes krónikus gyomorhurutról van szó. Csak a hosszú távú betegség akut súlyosbodásakor jelentkezik a betegség akut gyulladásként. A krónikus gyomorhurut ekkor a fekélyesedés (fekélyek) vagy a rák (MALT-limfóma, gyomorrák) kockázata.

A következő tünetek jelentkezhetnek gyomorhurut esetén:

• hányinger
• nehézségi érzés a gyomor feletti területen (epigastrium)
• étvágytalanság, étvágytalanság
• szájíz, rossz lehelet
• kellemetlen érzés - homályos negatív érzés, de nem fájdalom.
• fájdalom a has felső részén, különösen a hasfalon vagy a gyomor felett
  • evés előtt
  • evés után
• hányásérzés (hányinger)
• hányás
  • a sárga gyomortartalom gyomornedv
  • A zöld gyomortartalom hányása az epe
• gyomor-bélrendszeri vérzés
  • hematemesis, azaz friss vér hányása, különösen alkoholizmusban
  • meléna, amely az emésztett vér jelenléte a székletben, amely fekete, kátrányos székletként jelentkezik.
• vérzés vagy B12-vitamin-hiány okozta vérszegénység.
• puffadás, felfúvódás
• fogyás
• teltségérzet

Ne feledje: gyomor-bélrendszeri vérzés esetén fontos az azonnali kivizsgálás. A vérzés életveszélyes lehet.

A gastroenteritis, azaz a gyomor és a belek gyulladása szintén gyakori ok, de okozhatják vírusok, baktériumok vagy paraziták is, például rotavírus, szalmonellózis, shigella, E. coli vagy staphylococcus és mások.

Tipp: cikk információkkal Hogyan terjed a szalmonellózis és hogyan védekezhetünk ellene?

A gasztroenteritisz tünetei közé tartoznak:

• intolerancia az étel- és folyadékbevitellel szemben
• rosszullét, hányás
• hasmenés, nyálkát vagy gennyet tartalmazó, vizes széklet
• kiszáradás, ami különösen veszélyes a gyermekek és az idősekesetében.
• láz
• hasi fájdalom, kólika
• az alapbetegség súlyosbodása

A hasmenés a harmadik leggyakoribb halálozási ok az 5 év alatti gyermekek körében, különösen a fejlődő országokban.
Tudja , hogyan kezelhető a hasmenés gyermekeknél ?

A gastroenteritis gyakori oka a kórházi felvételeknek, mégpedig a fertőző osztályon. Ez azért van így, mert olyan szövődmények kockázata, mint a kiszáradás, a hosszú távú betegségek súlyosbodása vagy a szervezet szisztémás gyulladásos válaszreakciójának kialakulása. Ezért fontos a szakszerű kivizsgálás, a korai diagnózis és a kezelés.

A gyomorhurut diagnózisa a kórtörténeten alapul, amelyet a klinikai kép egészít ki. A diagnosztikus következtetés megerősítésének fő módszere az anyaggyűjtés. Így szövettani vizsgálatot (biopsziát) végeznek. Ez abból áll, hogy endoszkópos eljárás (gasztroendoszkópia) során szövetet távolítanak el.

A gyomor-bélrendszerből származó vérzés a nyelőcső-nyelőcső- és gasztroduodenoszkópia (EGD) indikációja. Ez egy endoszkóppal - egy kis kamerával - végzett vizsgálat. A vérzés forrását keresi, amely lehet nyelőcsővarix, a gyomornyálkahártya mély eróziója vagy nyombélfekély.

A szövettani vizsgálatot egy patológus által vett szövetmintán végzik. Az endoszkópos vizsgálatot egy szakember - gasztroenterológus - végzi. Az endoszkópia során az orvos látja a gyomornyálkahártya (gastropathia) változásait. Ebben a mikroszkópos nézetben olyan változásokat lát, mint a bőrpír, eróziók, fekélyek és vérzések.

Emellett képalkotó módszerek, azaz röntgen- és CT-vizsgálat is alkalmazható, amelyet ultrahangvizsgálat egészíthet ki. A Helicobacter-fertőzés diagnosztizálására nem invazív tesztek is alkalmazhatók, akár légzési teszt (13C-karbamid) vagy székletvizsgálat (HpSA), akár laboratóriumi vérvizsgálat (szerológia).

Az akut gyomorhurut rendkívül gyorsan, akár 24 órán belül kialakul, különösen akkor, ha a gyomrot irritálják, akár alkohol, drogok vagy nem megfelelő étrend miatt. Hasonlóképpen stressz vagy indokolatlan lelki megterhelés következtében is kialakulhat. A nehézségek eleinte nem specifikusak lehetnek, például hányingertől a hányás érzéséig. Az illető gyenge is lehet.

Később társulhat fájdalom az epigasztriumban. A hányás érzését hányás követi. Az érintett személy sárga tartalmat hány, ami valójában gyomornedv. A zöld tartalom hányása epe jelenlétére utal. Az élénk vagy mélyvörös szín pedig az emésztőrendszerben fellépő vérzés jele. Ezt a hányást hematemesisnek is nevezik.

Vörösre színeződő ételek (különböző gyümölcsök, cékla, vörösbor, ételfestékek) fogyasztásakor a haematemesis téves diagnózisa lehetséges. Ha felső gyomor-bélrendszeri vérzés áll fenn, meléna (emésztett vér jelenléte a székletben) is előfordul. A széklet fekete vagy kátrányos.

Egy másik tünet a friss vér a székletben, amely akkor lehet jelen, ha az emésztőrendszer alsó részéből származó vérzés van, például aranyér vagy divertikulitis esetén. A gyomorhurut nem specifikus tünetei lehetnek az étvágytalanság, teltségérzet, puffadás. Krónikus gyomorhurut esetén is.

A krónikus gyomorhurut tünetmentes, és csak akut súlyosbodáskor okozhatja ezeket a tüneteket. A gyomorhurut ezen típusában vérszegénység is előfordul, ami lehet vérzés következménye. De gyakrabban a B12-vitamin felszívódásának hibája okozza. Pernikus vérszegénység, azaz B12-vitamin-hiányból eredő vérszegénység áll fenn.

Fertőző gasztroenteritiszben hányás és hasmenés is előfordul. Ha valaki hosszabb ideig hány és hasmenése van, akkor fennáll a kiszáradás veszélye. Egy másik kockázat a hasüregbe történő vérzés szövődménye, ha a fekély perforálódik. A krónikus gyomorhurut és a Helicobacter-fertőzés súlyos kockázata a gyomorrák.

A gyomorhurut szupportív kezelése és az életmód módosítása is megfelelő.

Gyógynövényteák is alkalmazhatók gyomorhurut esetén. Alkalmas a menta- vagy gyömbértea, de az édesgyökértea is. Élelmiszerek, alapanyagok és táplálékkiegészítők, mint például:

• B12-vitamin
• A-, C- és E-vitamin
• glutamin
• probiotikumok
• esszenciális zsírsavak
• méz
• olívaolaj
• homoktövis olaj
• plantain
• körömvirág
• kamilla
• édeskömény

A táblázatban látható, hogy mi alkalmas és mi nem alkalmas gyomorpanaszok esetén