Furunkulus: mik a bőrgyulladás okai? + Mi a karbunkulus?

A furunkulus mélyen elhelyezkedő gyulladásos csomó, központi gennyes szöveti széteséssel (összeomlással), amelyet a szőrtüsző fertőzése okoz.

A betegség kórokozója a Staphylococcus aureus. Elsősorban nem megfelelő higiénia mellett fordul elő.

A furunkulus baktériumok által okozott bőrbetegség. Szűkebb értelemben a bakteriális bőrbetegségek közé tartoznak azok a fertőző bőrbetegségek, amelyeket a bőrön vagy a bőrben lévő baktériumok közvetlen jelenléte okoz.

Tágabb értelemben olyan bőrbetegségek tartoznak ide, amelyek egy fertőző betegség megnyilvánulása, de más területeken jelentkeznek.

Mi a helyzet a bőrünkön lévő mikroorganizmusokkal?

Az egészséges csecsemő bőre az anyaméhben steril. A születés során azonban megváltozik. A szülőcsatornában baktériumokkal szennyeződik. Így a születés pillanatától kezdve bőrünk kolonizálódik, és nagyszámú mikroorganizmus borítja.

Az élet során a baktériumok mennyisége és faji összetétele is változik. A test különböző részein különböző mennyiségű és típusú bőrbaktériumokkal rendelkezünk. Egyes baktériumok tartósan, mások csak rövid ideig telepednek meg bőrünkön.

Kétféle mikrobaközösség létezik:

• rezisztensek - jelenlétük állandó, és hasznosak a gazdaszervezet számára.
• átmeneti - csak egy bizonyos ideig fertőznek a bőrön.

A Staphylococcus epidermidis a szaruréteg flórájának több mint 90%-át teszi ki. A Staphylococcus aureus és más baktériumtörzsek alkotják a maradék 10%-ot.

A helyi mikrobiális kolonizáció befolyásolja a bőr különböző sérülésekre vagy fertőzésekre adott válaszát. Ha a bőr mikrobiomjának összetétele megváltozik, atópiás ekcéma, pikkelysömör vagy vitiligo alakulhat ki.

A bakteriális bőrbetegségeket két csoportra osztják:

• Felületes - a felhámot és a bőrfelületet érinti.
• mély - a bőr alatti szövetekre és az izomzatra terjednek át.

1. táblázat: A felületes bőrfertőzések két alcsoportra oszthatók, nevezetesen a szövődményes és a szövődménytelen bőrfertőzésekre.

A furunkulus egy kontaktfertőzés, amely a következő módon alakulhat ki:

• autoinfekció (átvitel a beteg orrgaratából).
• külső környezetből történő átvitel (kórházi kezelés során)
• személyről személyre történő átvitel
• a ruházat staphylococcusokkal szennyezett részei révén

A baktériumok a külső környezetből jutnak be a tüszőcsatornába. Leggyakrabban a végálló hajszálak tüszőiben találhatók. Ezekben a tüszőkben elszaporodnak és enzimatikus hatásuk révén kiterjedt gyulladásos elváltozásokat okoznak.

A furunkulusok főként különböző betegségekben szenvedő betegeknél fordulnak elő:

• Fogyasztó betegségek
• anyagcsere-betegségek (cukorbetegség)
• veleszületett betegségek
• HIV-fertőzés

A betegség kialakulását glükokortikoidokkal, immunszuppresszánsokkal vagy citosztatikus terápiával történő hosszú távú kezelés is feltételezheti.

A szőrszálak a test bármely helyén megjelenhetnek, ahol szőr nő. Leggyakoribb a nyakon, az arcon, a hónaljban, a fenéken és a lábakon. Főként azokat a területeket érinti, ahol súrlódás van.

A betegség tünetei a következők:

• feszültségérzés
• erythemás csomó, duzzanattal a területen
• központi összenövés
• fájdalom
• nyirokcsomógyulladás
• lymphadenitis
• enyhén emelkedett hőmérséklet
• émelygés

A betegség első stádiumában egy rizsszem nagyságú, krémsárga hólyag figyelhető meg. Később akutan gyulladásos, vöröses színű csomó alakul ki. Nyomásra fájdalmas, és körülötte duzzanat alakul ki.

Sok esetben a tüneteket nyirokcsomó-gyulladás és fájdalmas nyirokcsomó-gyulladás kíséri. Egyes esetekben a betegnek enyhén emelkedett hőmérséklete lehet.

Az eredeti hólyagból fokozatosan sárgás kéreg alakul ki, ami a szöveti nekrózis jele. Néhány nap múlva központi összeolvadás következik be, növekvő elfolyósodással és körülíródással. Ebben a stádiumban a furunkulus érett.

A cseppfolyósodás egyre közelebb halad a felszínhez. Ezt követően krémsárga genny kezd szivárogni. Nem minden furunkulus gördül a felszínre. Ilyen esetekben a feszülő tartalma nagyon fájdalmas lesz.

• Az orr és a felső ajak furunkulusai

A furunkulus különösen veszélyes, ha a szájszögek és a fülkagylók találkozása felett helyezkedik el. Ebben az esetben trombózisok (orrmelléküreg-trombózis) léphetnek fel.

• A felső ajak furunkulusai

A felső ajak furunkulus nem hajlamos az összeolvadásra. A furunkulus e típusában az arc kiterjedt járulékos gyulladásos duzzanata lép fel. A betegség veszélye abban rejlik, hogy a kórokozó a véráramba kerülhet és szepszist okozhat.

A figyelmeztető jelek közé tartozik a magas láz, a hidegrázás és a gyengeségérzet.

• Az orr furunkulusai

Az orrfurunkulust a szőrszálak mechanikus tépkedése okozza. Emiatt ajánlott a szőrszálak nyírása. Ezzel megelőzhető a kapu helyeinek sérülése.

• Furunkulus

Furunkulózis akkor fordul elő, amikor az egyik furunkulus helyébe egy másik lép. Az ilyen csere több évig is eltarthat. A betegség gyakori oka a kontaktfertőzés. Egyes esetekben a furunkulózis oka nem határozható meg.

A betegség okai közé tartoznak:

• alapbetegségek - cukorbetegség, kachexia, immunhiányos állapotok.
• bőrgyógyászati betegségek - ekcéma, rüh, pedikulózis
• külső kezelések - olajos kenőcsök, kátrányos kezelés, okkluzív kötszerek.
• nedves ruházat tartós viselése

Tudja, mi az a karbunkulus?

A karbunkulus a furunkulus egyik legsúlyosabb formája. Jellemzője a több szőrtüsző elhalásos fertőzése. A karbunkulusra a gyors növekedés jellemző. A furunkulushoz képest sokkal ritkább az előfordulása.

Főleg 40 éves kor után érinti a férfiakat, elsősorban a nyakon és a háton jelentkezik.

A furunkulus diagnózisa a következő lépésekből áll:

• kórtörténet
• fizikális vizsgálat (klinikai kép, az elváltozások mértéke)
• laboratóriumi leletek

A furunkulus általában szövődmények nélkül, centrálisan visszahúzódó heggel gyógyul. A furunkulus több évig is eltarthat. A betegség prognózisa kedvező. Ha az arcon fordul elő, óvatosan határozzák meg.