Fogszuvasodás: miért fordul elő és hogyan jelentkezik (+ Hogy néz ki és hogyan kezeljük)

A fogszuvasodás a kemény fogszövet fokozatos demineralizációjaként és az azt követő károsodásaként definiálható. Ez a betegség a tejfogakat és a maradandó fogakat egyaránt érinti. Ez a leggyakoribb fertőző betegség gyermekeknél és felnőtteknél egyaránt, és gyakran elhanyagolják.

Leggyakrabban a következők érdeklik:
Milyen okai és tünetei vannak.
Hogyan néz ki a fogszuvasodás és hogyan lehet felismerni.
Lehet-e mély / fogközti / tömés alatti.
Mi a kezelése és otthon is kezelhető-e.

Az okok többtényezősek. A mechanizmust a foglepedék jelenléte kondicionálja, amelyet különböző baktériumok telepítenek meg. Ezek a mikrobák cukrot erjesztenek. Ennek következménye a pH csökkenése.

Ha az egyszerű cukrok kínálatát csökkentjük, a pH ismét emelkedik.

Az egyszerű cukrok bevitele után a pH néhány percen belül meredeken csökken. A magasabb értékekre való visszatérés hosszabb időt vesz igénybe, akár több tíz percet is. A pH-érték a fogfelszínen és a nyálban megközelítőleg azonos. Az egyensúly fenntartására szolgáló összetett mechanizmusok a csökkent pH-ra úgy reagálnak, hogy kalcium és foszfát szabadul fel a fogzománcból. A fogzománc demineralizációja következik be.

Ha a pH a fog felszínén magasabb, az ásványi anyagok újra lerakódnak a fogzománcba. Ha a demineralizációs állapot elég sokáig tart, a fogzománc tetején károsodás következik be. Ez a fogon foltokként jelentkezik, amelyek fehér színűek lehetnek, és a demineralizáció elhúzódása esetén sárgává vagy barnává válnak.

Ez a szakasz még visszafordítható. Nem kell, hogy a fog mélyebb károsodásáig menjen. Megfelelő ásványi anyagellátás és a negatív tényezők eltávolítása szükséges. Ha a fogszövet megbomlása mélyebb rétegbe megy, a fogat fúrással és fogtöméssel kell kezelni.

A fogszuvasodás olyan szövődmények kialakulásának kockázatát jelenti, amelyek a fogpép, az íny gyulladásához, sőt parodontitishez is vezethetnek. A korai fogvesztés komoly kockázatot jelent. Kockázatos szövődmény a baktériumoknak a gyulladt fogból a véráram útján a szervezetbe való terjedése. Ez különböző betegségekhez, például szívbetegségekhez vezethet. Ezért is nagyon fontos a következetes lepedékeltávolítás és a fogszuvasodás megelőzése.

Amit nem szabad elfelejtenünk:

• A fogszuvasodást a fogzománc fertőző bomlása okozza.
• A kemény fogszövet károsodása
• a fogzománcon különböző baktériumok találhatók
• ha elegendő szénhidrátot tartalmaznak, csökken a pH-értékük
• ez később demineralizálja a fogzománcot.
• a fog érzékenysége megnő a hideg, forró vagy édes ételekre.
• ami általában a fogszuvasodás első jele is.
• ha korai stádiumban csak felületes szuvasodásról van szó, a kezelés speciális fogorvosi beavatkozás nélkül is lehetséges.
• ha a páciens javítja a foghigiéniáját
• növeli a fluoridálást és a kalciumtartalmat
• ha a pH hosszú ideig alacsony, a szuvasodás a zománcon keresztül behatol a dentinbe
• a pulpa és a gyökér gyulladásához, sőt gennyesedéshez vezethet.
• a parodontális betegségek kockázata
• súlyos szövődmény a baktériumok átterjedése a gyulladt fogból az egész szervezetre

Hol fordul elő leggyakrabban fogszuvasodás?

A leggyakoribb szuvasodás a fog korona területén a rágófelületen vagy a fogközökben. Szuvasodás azonban a fognyaki területen vagy a koronák vagy tömések szélei körül is előfordulhat. Előfordul, hogy a kezelés után a tömés alatt szuvasodás alakul ki. Ennek oka lehet a higiénia hiánya.

A fogszuvasodás olyan helyeken fejlődik, mint a különböző barázdák, bevágások, gödrök, mélyedések, de a szabadon lévő foggyökér területén és a fogak között is.

A táblázat a szuvasodás különböző eloszlási típusait mutatja be

A fogszuvasodás a leggyakoribb fertőző betegség. Ez azt jelenti, hogy kialakulása mögött fertőzés, azaz mikroorganizmusok terjedése áll. Ezek különösen ott fejlődnek, ahol a lepedék a fogat borítja. Ez a terület alkalmas a baktériumok megtapadására és szaporodására.

A lepedéken különböző mikroorganizmusok telepednek meg. Ezen a biofilmre ételmaradékok is lerakódnak. Ha elegendő cukorral van ellátva, a pH-érték lecsökken, ami a demineralizáció oka. Ha ez tartósan fennáll, akkor ez a fogszuvasodás oka. Ezért fontos a lepedék megfelelő eltávolítása.

A biofilm (lepedék) eltávolításához mechanikus tisztítás szükséges. A szájvízzel való öblítés hasznos, de nem elegendő. A túlzott cukorfogyasztás nem megfelelő, ahogyan a cukrozott italok vagy gyümölcslevek tartós fogyasztása sem.

A lepedékben lévő mikrobák eredményezik:

1. a cukrok erjedése
2. szerves savakat termelnek
3. ezek csökkentik a pH-értéket
4. ez a fogzománc demineralizációját okozza.
5. felületi károsodás következik be
6. amikor a cukrok koncentrációja csökken, a pH emelkedik, de lassan.
7. A savaknak és baktériumoknak való tartós kitettség esetén a károsodás mélyebbre hatol.
8. fogszuvasodás alakul ki
9. a gyulladás egyre mélyebbre hatol
10. a szövődmények kockázata
    • a fogszuvasodás átterjed az ínyre
    • vérző íny
    • fogszuvasodás
    • parodontitis kialakulása
    • a fertőzés elterjedése a szervezetben

A táblázatban látható, hogy mi befolyásolja a fogszuvasodás kialakulását.

A mechanikus tisztításhoz megfelelő fogkefe is szükséges.

A fogszuvasodás korai szakaszában a tünetek némák. Eleinte tünetmentes (aszimptomatikus). A fogon lévő fehér, lágy rétegre jellemző a lepedék jelenléte. Savas környezetnek kitéve később foltok alakulnak ki.

Az akut lefolyásban fehér foltok vannak a fogakon. A hosszú távú erózió és demineralizáció olyan foltokat okoz, amelyek sárga vagy barna színűek lehetnek. A fogszuvasodás jellemzően csak akkor válik láthatóvá, amikor a fogzománc erodálódik.

Az ember fogai eleinte érzékenyek a hideg vagy túl meleg ételekre. A hidegnek vagy melegnek való külső kitettség szintén negatív hatással van. Hasonlóképpen negatív hatással van a savas vagy édes ételek, édességek és italok fogyasztása is.

A fogérzékenység tehát általában a fogszuvasodás kezdeti tünete. Később, előrehaladott állapotban fogfájdalom is jelentkezik. A fájdalom különösen terheléskor, például rágáskor, de nyugalomban is jelentkezik. Ha a fogszuvasodás behatol a fogpépbe, gyulladás lép fel.

A pulpa gyulladása esetén fogfájdalom is jelentkezik. Ez később visszahúzódhat. Ez az elhalt idegvégződések jele. A gennyes gyulladás behatolhat a közeli csontba. A harapási fájdalom ekkor a csont érintettségének jele, és fogászati vagy sztómaműtétre van szükség.

Vizuálisan a fog sötét elszíneződése és mély defektus van jelen. Ha a szuvasodást nem kezelik megfelelően, előfordul, hogy a szuvasodás a tömés alatt is terjed. Ennek következtében a tömés kieshet. A legnagyobb veszélyt a fertőzés átterjedése jelenti a fog teljes lógó apparátusára és tovább a szervezetbe.

A fogszuvasodás tünetei dióhéjban:

1. Kezdeti csendes stádium
2. lepedék (biofilm a fogakon)
3. fehér, később sárga vagy sötét foltok a zománcon
4. érzékenység forró, hideg, édes vagy savanyú ételekre
5. a szuvasodás vizuális megnyilvánulásai, sötét területek és hibák a zománcban
6. a szuvasodás mélyebbre hatolva fájdalommal jár
7. a csontvelő gyulladása
8. a fájdalom átmeneti megszűnése, ha idegkárosodás következik be
9. harapási fájdalom, ha a gyulladás átterjed a csontra
10. a felfüggesztő apparátus károsodása, ínyvérzés, ínygyulladás
11. parodontitis, fogszuvasodás kockázata
12. a baktériumok szervezetbe, például a szívbe való bejutása, és endokarditisz kialakulása veszélyes

A korai stádium tünetmentes. A lepedék jelenléte azonban látható. Ezt követően a fogon foltok figyelhetők meg. A fogszuvasodás közvetlen bizonyítéka és diagnózisa a fogzománc sötét hibáinak jelenléte. Az anamnézisben és a klinikai lefolyásban fokozott érzékenység és később fogfájdalom említhető.

A diagnózis módszerei közé tartozik a fogazat röntgenvizsgálata. Ez feltárja a fog károsodásának mélységét. A szakorvosi vizsgálatot fogorvos végzi. Speciális módszer az endoszkópia, a fogszövetek elektromos vezetőképességének mérése és a lézerrel végzett módszer.

A fogorvos diagnosztizálja a szuvasodást:

• vizuális érintkezés
• hideg permetezés
• meleg viasz
• röntgenfelvétel

A táblázat a fogszuvasodás területének és mélységének felmérését mutatja.

A fogszuvasodás előrehaladása és kialakulása több tényezőtől függ. Azt állítják, hogy négy tényező szükséges a fogszuvasodás kialakulásához. Többek között a genetikai adottságok vagy a higiénia is szerepet játszik.

Az olyan tényezők, mint például:

• Fogak
• baktériumok
• étrend
• idő

A fog olyan hely, ahol a lepedék lerakódik és a baktériumok megtelepednek. Hajlamosító területek különösen azok, ahol a fog több rovátkával, egyenetlenséggel rendelkezik. A szuvasodás főként ott virágzik, ahol rossz a hozzáférés. És ez például a két fog közötti hely (fogközök). De a fogak érintkezési felületein, a fogak rovátkáin és az ínyhez közeli területen vagy a metszőfogak sima felületein lévő hely is.

A baktériumok olyan mikroorganizmusok, amelyek normális körülmények között az emberi test különböző részein, például a bőrön vagy az emésztőrendszerben élnek. A legismertebbek a bélbaktériumok, azaz a mikroflóra. Ugyanez igaz a szájüregben is. A fogak felületén bevonatot képeznek. Savat termelnek, és így alacsony pH-t hoznak létre.

Az egyszerű cukrokban gazdag étrend táplálja a kariogén baktériumokat. Ezek több savat termelnek. Ilyenek például az édesített italok, a kóla, a savas folyadékok, mint a gyümölcslevek, de a savas gyümölcsök és a különböző édességek is. A kockázatos élelmiszerek fogyasztásának mennyisége vagy gyakorisága tehát befolyásoló tényező.

A lepedék érési ideje körülbelül 24 óra. Ezután válik agresszívvá a fogzománcra. Az étel elfogyasztása után a szájüreg pH-ja meredeken csökken. Ez az állapot körülbelül 30 percig tart. Körülbelül 40 perc elteltével a pH a nyálnak köszönhetően emelkedik.

Ezért célszerű az ételfogyasztást körülbelül 5 adagra osztani. Ez 2-3 órás szünetet eredményez az étkezések között. Az édességeket és cukros italokat inkább a főétkezés után célszerű elfogyasztani. Nem megfelelő és kockázatos édesített folyadékokat vagy gyümölcsleveket fogyasztani hosszabb ideig. Ez hosszú ideig fenntartja a szájüregben az alacsony pH-t.

Hogyan fejlődik a fogszuvasodás?

1. A fogszuvasodás hosszú idő alatt alakul ki bakteriális fertőzés következtében
2. ez a demineralizáció oka, amelyet a szénhidrátok szerves savakká történő átalakulása okoz.
3. ez fokozatosan erodálja a fogzománcot
4. a fog fokozott érzékenysége hőre, hidegre, édes vagy savanyú anyagokra
5. a fogszuvasodás a fog bármely pontján, a fognyak közelében vagy a tömés vagy korona alatt is kialakulhat.
6. a tünetek, mint például a fájdalom, a fertőzés fokozatos terjedésével járnak együtt.
7. hosszú távú folyamat, amelynek során a fertőzés a fog felszínéről a fog gyökeréig és a pulpáig hatol.
8. a kezeletlen fogszuvasodás a fog szuvasodását és elhalását, valamint a fog rögzítőszerkezetének károsodását okozza
9. a fogak és a test más részeinek szintjén egyéb betegségek és hibák következménye

A fogszuvasodás megelőzése nagyon fontos

A fogápolás és az általános szájhigiénia már az első fogaktól kezdve szükséges. Már a kisgyermekeknél is szükség van megelőző szűrővizsgálatokra. Ezért a szülői tudatosság is fontos tényező a gyermek fogainak jövőbeli állapota szempontjából.

Az alapos fogápolás természetesen egész életen át szükséges. Ugyanilyen fontos a rendszeres megelőző ellenőrzés és a fogászati problémák korai kezelése.

A fogak minőségét befolyásoló tényezők:

• Az egyén, a szülők ismeretei
• a szülők szájhigiéniához való hozzáállása, amit a gyermekek észrevesznek.
• a család fogmosási szokásai
• a szájhigiénia minősége
  • gépi fogmosás legalább 24 óránként egyszer
  • fogközti tisztítás (fogközti kefe, fogselyem)
• a személy étrendje kiegyensúlyozott legyen
  • keményebb ételek, például friss zöldségek vagy gyümölcsök is megfelelőek
• a cukros ételek, édességek, cukrozott italok fogyasztásának csökkentése.
• a cumi hosszú távú használata a gyermekeknél negatív hatású
• étkezési szokások, 2-3 óra az étkezések között
• az édes vagy savanyú folyadékok tartós kortyolgatása nem biztonságos
  • a cumisüvegben lévő cukrozott italok szintén negatív hatással bírnak
  • a folyadékok pohárból való fogyasztásának korai megtanulása
• az egyszerű cukrok természetes édesítőszerekkel (stevia) való helyettesítése.
• ha étkezés után nem tudunk fogat mosni, a cukormentes rágógumi a megfelelő megoldás
• megfelelő fogkefe és fogkrém a megfelelő formulával