Fertőző mononukleózis: mi ez, hogyan terjed, milyen tünetei vannak?

A mononukleózis az emberi Epstein- és Barr-vírus (EPV), vagy ritkábban a citomegalovírus (CMV), a Toxoplasma gondii, a HIV vagy az adenovírus fertőzéséből eredő betegség, de ezeket később "mononukleózis-szerű szindrómáknak" minősítik.

A fertőző mononukleózis világszerte elterjedt, de leggyakrabban a fehér bőrűeket és a gyermek- és fiatal felnőttkorúakat érinti. Felnőttkorra a lakosság több mint 90%-ánál már kialakulnak az ellenanyagok.

A legtöbb esetben a mononukleózis jóindulatú, kevés tünettel jár.

A mononukleózis fertőzés általában nem súlyos, és intenzív kezelés nélkül a tünetek 1-2 hónapon belül maguktól megszűnnek.

A fertőző mononukleózis nagy valószínűséggel csak egyszer fordul elő az ember életében. A vírus azonban nyugalmi állapotban is megmaradhat a szervezetben.

Ritka esetekben, különösen, ha az immunrendszer súlyosan legyengült, túlzott stressz, súlyos betegség, terhesség vagy más, a szervezetet megterhelő helyzetek esetén az EPV-vírus reaktiválódhat a szervezetben, és más típusú betegségként jelentkezhet.

A fertőző mononukleózist az Epstein-Barr-vírus közvetíti, elsősorban oropharyngeális váladékkal, nyállal és vérrel.

A fő átjáró a légutak.

Az átvitel szexuális úton is lehetséges. A nyál azonban a leggyakoribb átviteli mód, ezért a betegséget "csókolózás" vagy "gyermekbetegség" néven is ismerik.

Egyes esetekben a vírus a fertőzött anyáról a magzatra is átvihető.

A mononukleózis főként csókolózással, üveg- és evőeszközök mással való megosztásával, tüsszentéssel és köhögéssel terjed.

Az Epstein-Barr-vírus az emberi szervezetben az orrgarat nyálkahártyájának, a nyálmirigyeknek és a mandulák nyirokszövetének sejtjein keresztül szaporodik. Ezután a vérrel terjed az egész szervezetben.

A fertőző mononukleózis lappangási ideje körülbelül 4-6 hét a fertőzött személlyel való érintkezés után.

Az első tünetek közül azonban néhányat már 1-2 hét után észlelhetünk. Ezek főként a fáradékonyság, a megemelkedett hőmérséklet és a nyaki és hónalji nyirokcsomók megnagyobbodása.

Ha a mononukleózis kezeletlen marad, néhány ritka esetben a betegség súlyosabb szövődményei is jelentkezhetnek.

Ezek közé tartozik a légúti elzáródás, májkárosodás, agyhártyagyulladás, szívizomgyulladás és egyéb, a vérképzőszervi, idegrendszeri és szívműködést érintő szövődmények.

Az egyik legsúlyosabb szövődmény a léprepedés, amely általában intenzív hasi fájdalommal és a vérzéses sokk jeleivel jár.

Ritka esetekben, az Epstein-Barr-vírussal fertőzött fiatal fiúknál Duncan-kórt okozhat, egy genetikai immunhiányos betegséget, amely az X kromoszómához kapcsolódik, és az SH2D1A gén mutációját okozza.

Ezért mindig szükség van szakorvosi kivizsgálásra és kezelésre.

A mononukleózis-fertőzés lefolyása egyéni: a tünetmentességtől (tünetmentes) a gyakran előforduló tüneteken át a súlyos egészségügyi szövődményekig (ritkán).

A legtöbb esetben orvosi felügyelet mellett történő fertőzés esetén a betegség lefolyása jóindulatú.

A fertőző mononukleózist a nyirokcsomók megnagyobbodása, különösen a nyak, a hónalj és az ágyék területén, valamint a lép és a máj szerveinek megnagyobbodása (splenomegália és hepatomegália) miatt mirigyláznak is nevezik.

A betegséget fejfájás, torokfájás (mandulagyulladás), az orrgarat duzzanata és vörösség, fájdalom és kellemetlen érzés a hasi területen, fokozott túlzott fáradtság, általános testi gyengeség, hányinger, étvágytalanság és emelkedett hőmérséklet kíséri, egészen 39 fok körüli lázig.

A szájüreg lágy szájpadlásán petechiák, sajátos pöttyszerű vörös kiütések jelenléte is lehetséges.

A fertőző mononukleózis lehetséges megnyilvánulásai és tünetei:

• A nyirokcsomók megnagyobbodása
• A lép megnagyobbodása (splenomegália)
• A máj megnagyobbodása (hepatomegália)
• Láz
• Fokozott fáradékonyság
• Krónikus fáradtság szindróma
• Általános gyengeség
• Rossz közérzet
• Hányinger
• Hányás
• Hasi fájdalom
• Fejfájás
• Torokfájás
• Mandulagyulladás
• Petechiae (kiütés a szájpadláson)
• Bőrkiütés
• Angina
• Izomfájdalom
• Az orrgarat duzzanata
• Duzzanat a szem körül

A diagnózis felállítása kezdetben az orvos által végzett szakszerű vizsgálat alapján történik. A vizsgálat magában foglalja a kórtörténet felvételét és az orrgarat állapotának szempont szerinti ellenőrzését.

A tapintásos vizsgálat részeként az orvos tapintással diagnosztizálja a nyirokcsomók és a hasi szervek megnagyobbodásának állapotát. A diagnosztikus képalkotó eljárást, az ultrahangvizsgálatot használja, különösen a máj belső struktúráinak pontos ábrázolására.

A legtöbb esetben a torok nyálkahártyájából mintát vesznek mikrobiológiai laboratóriumi vizsgálatra. A vizsgálat eredménye meghatározza a mononukleózis vírus jelenlétét a vett mintában.

A betegtől vérmintát vesznek hematológiai vizsgálat céljából. A szerológiai vizsgálat segítségével meghatározzák a beteg vérképét, a májfunkciós vizsgálatokat, a gyulladásos folyamatokat és a fehérvérsejtszámot.

Az antitestek heterofil vérvizsgálata kimutathatja az EBV-vírus jelenlétét a szervezetben. Az antitestek pontos szintje a mononukleózis aktuális fázisának (stádiumának) megkülönböztetésére is alkalmas.

A fertőző mononukleózis megelőzése

A mononukleózis vírus elsődleges megelőzése az egészséges életmód, az immunrendszer stabilitása és a szervezet magas immunitása.

Célszerű megelőzni a fertőzés terjedését. A betegség családban és a közeli környezetben való előfordulása esetén ajánlott a fertőzött személy nyálával érintkező, a vírus fertőzésének potenciális forrását jelentő tárgyak fertőtlenítése.

A fertőző mononukleózis elsősorban nyállal terjed, ezért a csókolózás és a közös poharak és evőeszközök megosztása formájában történő fizikai érintkezést korlátozni kell.

Fertőző mononukleózis a terhesség alatt

Az EBV vírus felnőttet is megbetegíthet. Ha egy nő nem volt EBV-s, akkor a terhesség alatt gyengébb immunrendszer miatt könnyebben megbetegedhet.

Bár az EBV mononukleózis herpeszvírus, a legtöbb kezelt esetben nem érinti az anya szervezetében lévő magzatot. Az EBV nem terjedhet transzplacentáris úton.

Az egyéni egészségi állapotok miatt azonban mindig szükséges az orvossal való konzultáció.

A fertőző mononukleózist okozó egyéb veszélyes herpeszvírusok(toxoplazma, CMV...) potenciális kockázata miatt orvosi szakvizsgálat és kezelés szükséges.

A magzat és az anya rendszeres nőgyógyász általi ellenőrzése a terhesség egész ideje alatt szükséges.

Epstein-Barr-vírus (mononukleózis) kórokozói

A fertőző mononukleózist először 1885-ben Filatov orosz orvos írta le lymphadenopathia néven. Később Dr. Pfeiffer a betegséget tünetei miatt mirigyláznak nevezte.

1964-ben Tony Epstein és Yvonne Barr virológusok mikroszkóp segítségével először mutatták ki a fertőző mononukleózis herpeszvírusának jelenlétét.

A vírus létezését Burkitt-limfóma tumorsejtjeiből tudták bizonyítani elektronmikroszkóp segítségével.

Gyógynövényes természetes segítség a máj támogatására

Az egyik legismertebb gyógynövény, amely jótékony hatással van a májra, a Silybum marianum növény - a máriatövis. A gyógynövény a szilimarin nevű anyagot tartalmazza, amely méregtelenítő és antioxidáns tulajdonságokkal rendelkezik.

Segít helyreállítani és védeni a májsejteket. Segít megvédeni a májat a károsodástól, miközben növeli ellenálló képességét. Bár a szilimarin biztonságos, 5 év alatti gyermekek, terhes és szoptató nők számára nem ajánlott.

Nem ajánlott szív- és érrendszeri betegségek és bizonyos allergiák (diófélék, magvak) esetén. A gyógynövény használatának megfelelőségének megállapításához orvoshoz való konzultáció szükséges, tekintettel a beteg egyéni egészségi állapotára és a gyógynövény farmakoterápiával (gyógyszerekkel és gyógyszerekkel) való használatának esetleges ellenjavallatára.