Férfi meddőség: mi okozza a férfi meddőséget? Hogyan lehet felismerni?

A férfiak termékenysége az utóbbi években jelentősen csökkent. Ennek számos oka van, a fiziológiai és pszichológiai hatásoktól kezdve az egészségtelen életmódig. Külső tényezők is közrejátszanak.

A férfi meddőség ugyanolyan gyakori, mint a női meddőség. Hogy mik a meddőség okai, a kezelési lehetőségek és a megelőzés, megtudhatja a cikkből.

Meddőség férfiaknál

A meddőség olyan állapot, amikor a nő egy éven át tartó rendszeres, védekezés nélküli közösülés után sem tud teherbe esni.

Ahhoz, hogy a férfi spermiumok minőségi genetikai anyaggal rendelkezzenek, meg kell felelniük bizonyos kritériumoknak: elegendő termelés és szám, megfelelő alak és a megfelelő irányú mozgásképesség.

A meddőség leggyakoribb oka a spermiumok rossz minősége.

A fizikai egészség mellett a pszichés állapot, az életmód, az étrend és számos külső tényező is jelentős hatással van a férfi termékenységére.

A meddőség gyakori oka a spermiumok élettani rendellenessége. Lehetséges okok a nemzőszervek veleszületett rendellenességei és deformitásai, a petevezetékek elzáródása, a herék herezacskóba való leereszkedésének elmaradása, varikocele, hormonális vagy immunológiai rendellenességek és sok más.

Cikk.

A meddőség oka magának a spermiumnak a fiziológiájától, a merevedési és ejakulációs funkciótól, a hormonális egyensúlytól, a pszichoszomatikától, az életmódtól és a külső tényezők hatásától függ.

A spermium fiziológiájának rendellenessége

A csökkent termékenység egyik leggyakoribb oka a spermiumok számának elégtelen csökkenése, és ezzel egyidejűleg a petesejt megtermékenyülésének esélyének csökkenése. Fiziológiailag 1 ml ejakulátumban legalább 15 millió spermiumnak kell lennie. Ha ennél kevesebb van, oligospermiáról beszélünk.

Súlyosabb probléma azonban az azoospermia. Ebben az esetben a férfi ejakulátumában nincsenek spermiumok, és a gyermek természetes úton nem foganhat meg.

A meddőség másik oka lehet a spermiumok elégtelen mozgékonysága (spermamotilitás) vagy bizonyos morfológiai hibái. 45 éves kor után a férfi spermiumainak minősége jelentősen csökken.

Ahogy a férfiak öregszenek, romlik a véráramlás és csökken a tesztoszteron hormon szintje. Ez nagyon fontos a libidó, a nemi vágy, a spermiumtermelés és -minőség, valamint a merevedési funkció szempontjából.

A tesztoszteron hormon legfontosabb funkciója a herékben a spermiumtermelés - a spermatogenezis - serkentése. A tesztoszteron legjelentősebb csökkenése a férfi életének 50. éve után következik be. Ezt az időszakot andropauzának is nevezik.

A genetikai tényezők (kromoszóma-hibák, születési rendellenességek) és orvosi diagnózisok (cukorbetegség, elhízás, hormonális rendellenességek, szív- és érrendszeri rendellenességek, onkológiai betegségek...) mellett a spermiumok minőségét az egészségtelen életmód is negatívan befolyásolja. A túlzott stressz, az alkoholfogyasztás vagy a dohánytermékek fogyasztása és a kábítószer-fogyasztás negatívan hat.

Fejlődési rendellenességek és genetikai tényező

A külső nemi szervek defektusai jelentős negatív hatással lehetnek a termékenységre. A férfi meddőség felderített eseteinek kb. 5%-ában genetikai okok felelősek a meddőségért.

Az Y kromoszómán található rendellenességek a leggyakoribb okai az azoospermiának vagy a súlyos oligozoospermiának, amelynek spermiumkoncentrációja 5 millió/ml-nél kisebb.

Az epipadia és a hypospadias, a húgycsőnyílás rendellenességei, amelyekben elégtelen kopulációs szerv alakul ki, szintén lehetséges genetikai okok.

Erekciós és ejakulációs zavarok

Az abszolút merevedési zavar az erekció - a pénisz merevedése - elérésének képtelensége. Így az ejakuláció nem következhet be.

A merevedési zavar, impotencia a férfi szexuális izgalmi folyamatának zavara. Ebben az erek helytelen kitágulása és a pénisz vérrel való megtöltése áll fenn.

A merevedési és magömlési zavarok különböző formában jelentkeznek, például a száraz orgazmusnak nevezett magömlés hiánya. Magömlés hiányában a magömlés nem jut ki a nemi szervből.

A retrográd ejakuláció viszont olyan állapotra utal, amikor a közösülés során bekövetkezik a csúcspont, de az ejakulátum nem távozik a szervezetből. Ehelyett a hólyagba kerül.

Herezavar

Az egy- vagy kétoldali herezavar gyakori, a férfi termékenységet csökkentő tényező. A herekárosodás elsősorban heresüllyedési rendellenességgel és kriptorchizmussal, a here gyulladásos folyamatával, fertőzéssel, hipoplasiával vagy varikocele (a hereerek megnagyobbodása és kitágulása) állhat összefüggésben.

A diagnózis részeként spermiummintavétel és a mellékhere punkciója végezhető a spermatogenezis állapotának tisztázására.

Meddőség és egyéb diagnózisok

A meddőség és a csökkent termékenység más orvosi diagnózisokkal is összefügghet.

A csökkent termékenység egyes esetekben cukorbetegséggel, endokrinológiai rendellenességekkel, szív- és érrendszeri betegségekkel (magas vérnyomás, koleszterinszint), neurológiai betegségekkel vagy elhízással hozható összefüggésbe.

Különösen a káros hatású gyógyszerek, például a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszerek vagy az antidepresszánsok alkalmazása jelent negatív tényezőt.

Kockázati tényezők a gerincsérülések, a kismedencei sérülések, az ismételt fertőzések vagy a szexuális úton terjedő betegségek.

Egészségtelen életmód és étrend

A hosszú távú egészségtelen életmód számos betegség kockázati tényezője. Maga a termékenység és a sperma minősége sem kivétel.

Hosszú távú stresszhatás, nem megfelelő, kiegyensúlyozatlan étrend, mozgáshiány, túlzott alkoholfogyasztás, koffein, dohányzás vagy drogfogyasztás.

Az anabolikus szteroidok, drogok, marihuána és pszichotróp anyagok használata veszélyezteti a termékenységet. A növényvédő szereknek, vegyi anyagoknak, nehézfémeknek és veszélyes sugárzásnak való túlzott kitettség szintén negatív hatással lehet.

Negatív tényező a heretájék helyileg megnövekedett hőmérséklete. Ezt okozhatja a szűk ruházat, a hosszan tartó hőhatás vagy a gyakori és hosszan tartó munka a medencére helyezett laptopon.

Dohányosoknál az erek elzáródása miatt gyakran gondot okoz a pénisz vérellátása. A cigarettafüstből származó toxikus anyagok is zavarják a férfi spermiumok érését, amelyek ezt követően elveszítik a szükséges mozgékonyságot.

Az erekcióban jelentős szerepet játszik a pszichogén tényező. Az impotencia gyakran pszichés zavarokhoz, például depresszióhoz, szorongáshoz vagy túlzottan hosszan tartó stresszhatáshoz kapcsolódik.

A pszichogén tényező az erekció minőségén kívül magára a nemi vágyra, a termékenységre és az ejakuláció elérésére is vonatkozik.

A termékenységet befolyásoló tényezők:

• Idősebb kor
• Erekciós zavarok
• Erekciós zavarok
• A tesztoszteron hormon elvesztése
• Hormonális rendellenességek és egyensúlyhiányok
• Veleszületett és fejlődési rendellenességek
• Mechanikai károsodás
• Szív- és érrendszeri betegségek
• Neurológiai betegségek
• Elhízás
• Cukorbetegség
• Farmakológiai kezelés
• Dohányzó dohánytermékek
• Alkohol- és kábítószer-fogyasztás

A legtöbb esetben a diagnózist urológus vagy andrológus állítja fel. A meddőség vizsgálata a páciens betegségeinek, diagnózisainak, megnyilvánulásainak, szedett gyógyszereinek, életmódjának és a férfi termékenységet befolyásoló egyéb tényezőknek az átfogó kórelőzményének felvételéből áll.

Alapelem a nemi szervek tapintásos és látás útján történő vizsgálata. Tartalmazza továbbá a prosztata végbél per rectum tapintásos vizsgálatát (az orvos ujjával a beteg végbélnyílása fölött).

Gyakori az urogenitális rendszer felületes ultrahangvizsgálata a szervek belső struktúráinak részletesebb áttekintése érdekében.

A merevedési zavarok esetén a pénisz artériáinak specifikus ultrahangvizsgálatát, valamint a péniszben lévő nyomás és véráramlás vizsgálatát végzik. A szervezetbe beadott prosztaglandin anyagok mesterségesen erekciót idéznek elő. Ultrahanggal demonstrálják a pénisz érrendszerének tágulási képességét.

A spermiogram az alapdiagnózis része. Ez egy spermaminta alapvizsgálata a férfi spermiumok értékeinek és minőségének (mozgékonyság, szám, morfológia) meghatározására.

Amennyiben a spermiogramon belül kóros leletek merülnek fel, körülbelül 2-3 hetes időközönként utóvizsgálatot kell végezni.

A heretájéki rendellenességek esetén spermiumgyűjtés végezhető a heréből és punkció a hibás spermatogenezis állapotának tisztázására.

Az ejakulátum tenyésztésével kimutatható a termékenységet és a spermiumok minőségét csökkentő fertőző betegség jelenléte.

Bizonyos esetekben vérmintából történő hormonvizsgálat is javallott lehet a szervezetben lévő nemi hormonok szintjének meghatározására.

Az urológus javasolhatja, hogy a beteg keressen fel egy másik szakorvost - endokrinológust, neurológust, pszichiátert stb.