Ebola: Mik a tünetek?

Az ebolára viszonylag gyorsan kezdődő, fájdalommal és vérzéses lázzal járó betegség jellemző. Világszerte elterjedt vírusos betegség. Jelenleg a fejlett országokban minimális az előfordulása.

Az etiológiáról, az átvitelről, a tünetekről, a kezelési lehetőségekről, a világhelyzetről, a vakcinával kapcsolatos előrelépésekről és még sok más érdekes információról olvashat a következő cikkben.

Az ebola a filovírusok családjába (Filoviridae) tartozó RNS-vírus. Az ebolavírus hosszúkás, nyúlványos, filamentózus alakú, körülbelül 80 nm átmérőjű, átlagos hossza 790-1000 nm, maximális hossza azonban 1400 nm.

Az ebolavírust egy 1976-os járvány kapcsán fedezték fel az afrikai Zaire (ma Kongói Demokratikus Köztársaság) és Szudán országaiban.

A fő Ebola-járvány 2013 decemberében kezdődött a nyugat-afrikai Guinea államban. Fokozatosan kezdett átterjedni a szomszédos országokra.

Jelenleg a vírus 5 különböző törzse ismert.

A legveszélyesebb törzs az Ebola Zaire, amelynek a legmagasabb a halálozási aránya.
A második törzs az Ebola Sudan, amelynek halálozási aránya körülbelül 60%.

A vírust a származási hely szerint elnevezett altípusokra osztják: Bundibugyo, Reston, Szudán, Elefántcsontpart és Zaire.

Az ebolavírus súlyos akut fertőző betegség.

A fertőzött emberekben elsősorban vérzéses lázat okoz. A betegséget magas fertőzőképesség és halálozás jellemzi.

Az ebolavírus elsősorban testnedvekkel (vér, nyál, széklet, vizelet vagy ondó és hüvelyváladék) terjed.

A fertőzés védekezés nélküli szexuális érintkezéssel (hüvelyi, anális és orális) is terjedhet.

A fertőzés nem megfelelően sterilizált eszközökkel, például fecskendőkkel és tűkkel is terjedhet, ami különösen gyakori az alacsony higiéniai és egészségügyi szinttel rendelkező országokban.

Az emberek többek között élő vagy elpusztult vadon élő állatok, például majmok, csimpánzok, antilopok, sündisznók és denevérek vérével vagy egyéb testnedveivel való szoros érintkezés útján is megfertőződhetnek.

A kockázati területről származó feldolgozatlan hús fogyasztása szintén kockázatos.

A levegő útján történő terjedés minimális, mivel az ebola nem terjed emberről emberre történő normál érintkezés útján. A pénz vagy a közönséges tárgyak kezelése kevés kockázatot jelent.

A rovarok, beleértve a szúnyogokat is, nem terjesztik a vírust.

Jelenleg az afrikai területekre történő utazás során az Ebola-vírus okozta betegség elkapásának kockázata nagyon alacsony, kivéve, ha az egyén élő vagy elhunyt fertőzött személyek vagy állatok testnedveivel érintkezik.

Ugyanakkor az Ebola-vírus okozta betegség kockázatának kitett területeken található egészségügyi intézményekben a nem megfelelő higiéniai és higiéniai előírások lehetséges kockázata miatt az adott egészségügyi intézményben orvosi ellátást kereső utazók esetében megnövekedhet a fertőzés átvitelének kockázata.

A fertőzés magas lázzal, mellkasi és hasi fájdalommal, hányingerrel, hasmenéssel, izom- és ízületi fájdalommal kezdődik. Általános gyengeség, rossz közérzet és túlzott fáradtság jelentkezik.

Gyakori a gégefájdalom, a légúti gyulladás és a száraz köhögés is.

Az ebola legveszélyesebb megnyilvánulásai a külső és belső vérzés, valamint a szervezet belső rendszereinek későbbi összeomlása.

A szervezetből túlzott víz- és vérveszteség lép fel. Egyes esetekben a sárgaság is az Ebola megnyilvánulása lehet.

Az ebolavírus lehetséges tüneteinek összefoglalása:

• Láz (magas testhőmérséklet)
• Hasmenés (vizes széklet)
• Hányinger és hányás
• Fáradtság és gyengeség
• Ízületi és izomfájdalom
• Mellkasi fájdalom
• Hasi fájdalom
• Fájdalom az emésztőrendszerben
• A gége gyulladása
• Száraz köhögés
• Vörös bőrkiütés (petechiák)
• Orrvérzés
• Vérhányás
• Véres széklet
• Vérző íny
• Bőr alatti vérömleny
• Belső vérzés

A nem specifikus kezdeti tünetek miatt a diagnózis felállítása nagy kihívást jelenthet. Ezért fontos a teljes kórtörténet felvétele és a fokozott fertőzésveszélynek kitett területeken az esetleges állati vagy emberi fertőzés azonosítása.

Az orvos különösen megvizsgálja a beteg utazási kórtörténetét olyan országokba, ahol magas a fertőzés kockázata.

Meg kell különböztetni az ebolát más, kezdetben hasonló tünetekkel járó betegségektől, például a maláriától, a kolerától vagy más vérzéses láztól.

Az Ebola-vírus megerősítéséhez vérmintára van szükség a betegtől.
A vírus antitestek és az Ebola-vírus jelenlétének vérben való kimutatását laboratóriumban értékelik.

A vérvizsgálatok abnormális fehérvérsejtszámot, alacsony vérlemezkeszámot, emelkedett májenzimeket vagy kóros véralvadási faktorszintet is mutatnak a vérben.

Ebola gyanúja esetén a vizsgáló orvos megállapítja a fertőzésveszélyt, és elrendeli a beteg karanténba helyezését és elkülönítését.

A vírussal való első fertőzéstől számított lappangási idő viszonylag rövid. A betegség első tünetei leggyakrabban 3 nap és 2 hét között jelentkeznek.

Az Ebola-vírus lappangási ideje 2-21 nap.

Az első tünetek a magas testhőmérséklet, hasi fájdalom, fejfájás, hányinger, hányás és vizes széklet - hasmenés. A túlzott vízveszteség miatt dehidratáció lép fel.

Néhány nap múlva a bőrön sajátos vörös kiütések jelenhetnek meg. Légúti gyulladás, köhögés és mellkasi fájdalom, izom- és ízületi fájdalom jelentkezik.

Körülbelül az első hét után súlyosabb tünetek, nevezetesen vérzés jelentkezik.

Van külső vérzés a különböző testnyílásokból, valamint veszélyesebb belső vérzés. A test belsejében fellépő vérzés károsítja a szerveket, és szervi elégtelenséget okozhat.

A vérzés véres székletben, véres hasmenésben, vér felköhögésében és hányásában, a száj ínyéből és az orrból származó vérzésben, valamint a bőr alatti szövetekben látható vérben (véraláfutásban) nyilvánul meg.

A betegség 2 héten belül a megfelelő kezelés és az egyén erős immunrendszere révén megszűnik. Az egészségi állapot lassan javul. Ellenkező esetben a fertőzött egyén a második héten belül meghal a vérveszteség és a szervi elégtelenség miatt.

Néha az Ebola-vírus kissé enyhébb betegségként is jelentkezhet - hasonlóan az influenza súlyosabb megnyilvánulásaihoz.

Az Ebola-vírus okozta betegség megelőzése

Az ebolavírusos megbetegedésnek önmagában nincs 100%-os megelőzése.

Azonban ki kell küszöbölni az átvitel kockázatát - kerülni kell a magas kockázatú gyújtópontországokba való utazást, kerülni kell a nem vizsgált élelmiszerek vagy vízforrások fogyasztását, a higiéniát, a védett szexet stb.

Figyelni kell a tüneteket azoknál a személyeknél, akik korábban magas kockázatú országokba utaztak. Ha a visszatérést követő napokon vagy heteken belül magas láz, túlzott fáradtság, hasmenés vagy egyéb klinikai tünetek (hányás, vérzés, hasi vagy fejfájás) jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Elsősorban az utazási kórtörténetet kell jelenteni az orvosnak.