Hogyan kezelik az aorta disszekciót? Konzervatív és sebészi úton

A megfelelő kezelési stratégiát a helyes diagnózis alapján kell kiválasztani.

A kezelés a disszekció besorolásától függően változik.

Az A típusú disszekció a legtöbb esetben szívműtétet igényel. A beavatkozást testen kívüli keringés alkalmazásával végzik.

Ennél a típusnál az aortabillentyű is károsodik. A károsodott aorta pótlása és endoprotézise mellett billentyűcserét is végeznek.

A B típusú disszekcióra a kezdeti konzervatív megközelítés jellemző. A cél a vérnyomás csökkentése és normális értékeken belül tartása. Bonyolultabb lefolyás esetén műtétre van szükség.

A sebészeti beavatkozás többféle módszerrel végezhető. A választást a diagnózis és az aorta károsodásának mértéke irányítja.

Sebészeti és endovaszkuláris megközelítés kombinációja = hibrid műtét. Az aorta stentgrafting, mint egyes disszekciók és aneurizmák kezelésére alkalmas módszer.

Invazív érkezelés EVAR (Endovascularis Aortareparáció), de TEVAR (+ Thoracic) is. Ez az aorta javítását jelenti egy éren keresztül történő hozzáféréssel.

Az ágyékban lévő artériába egy kis szúráson keresztül egy katétert vezetnek be, amelyet az érintett szakaszba helyeznek. Az artéria sérült szakaszának lefedésére egy sztentet helyeznek be.

+

Mielőtt a beteg kórházba kerül:

• nyugalmi állapot = egyáltalán nem mozog
  • már a szakszerű segítség megérkezése előtt
  • a sürgősségi szolgálat hívása
• a vérnyomás csökkentése
• oxigén beadása maszkkal
• a tachycardia korrekciója - megnövekedett pulzusszám
• a vérnyomás és a pulzus ellenőrzése
• diagnosztika - ECHO TTE, CT vagy MRI
• a beteg szakkórházba utalása

A nem farmakológiai és konzervatív megközelítéshez életmódváltás is társul. Ennek célja a negatívan befolyásoló tényezők kiküszöbölése.

Ezek közé tartozik a normális vérnyomás fenntartása, a megfelelő testsúly fenntartása és a só- vagy zsírbevitel csökkentése az étrendben, elegendő rost, vitamin és ásványi anyag bevitele, valamint a dohányzás abbahagyása.