Burnout-szindróma: mik az okai, tünetei és szakaszai?

A pszichológiai nehézségek mellett a kiégési szindróma az élet szociális szférájában is problémákat okoz. Gyakran negatív hatással van az egyén fizikai egészségére. Hosszú távú munkaképtelenséghez vezethet.

A kiégési szindróma megelőzésének kulcsa a kezdeti jelek megismerése és megelőzése.

A leginkább veszélyeztetett csoport az úgynevezett segítő szakmákban dolgozók, pl. orvosok, ápolók, szociális otthonokban dolgozók, onkológiai osztályokon dolgozó egészségügyi személyzet stb.

A munka, amelyet egy személy végez, természetesen elégedettséget kellene, hogy jelentsen a jól végzett munka miatt. Értelmet kellene adnia a környezetének és magának a személynek. Néha azonban a munka negatív tényezők forrása az ember életében.

Ezek a negatív tényezők a munkakörülményekből, a csapat- és személyközi kapcsolatokból, a vezetésből, a munkastílusból és az általános munkamegosztásból adódnak.

Bizonyos típusú foglalkozásokban fokozottan jelentkeznek a stresszfaktorok, amelyek negatívan befolyásolhatják az egyén személyiségét.

Az orvosok, ápolók, szociális munkások és más úgynevezett segítő szakmák vannak leginkább kitéve ilyen negatív stressznek.

Az ilyen típusú munkára jellemző, hogy túlzott fizikai és szellemi erőfeszítést igényel az egyén részéről. Ráadásul ezekben a szakmákban aránytalanul alacsony a sikerességi arány.

Az orvosok és az ápolók a gyakori munkahelyi kudarcokat személyesen veszik. Saját kudarcaikat, alkalmatlanságukat, tehetetlenségük és reménytelenségük érzését érzékelik.

A pszichológiai kimerültség és reménytelenség állapota a kiégés szindrómának nevezett állapothoz vezet.

A kiégés szakkifejezést Henrich Freudenberger vezette be a pszichológia és a pszichiátria világába az 1970-es években.

A kiégés olyan állapot, amelyben az egyén túlzott fizikai, érzelmi és szellemi kimerültséget tapasztal. Ezt az állapotot az érzelmileg kihívást jelentő helyzetekben való tartós és túlzott kitartás okozza.

A kiégés szindróma különbözik más érzelmi, fizikai és pszichiátriai állapotoktól:

• Stressz - Mindenki stresszel valamikor, de a kiégés szindróma csak azoknál az embereknél fordul elő, akik túlságosan elkötelezettek a szakmájuk iránt, ésszerűtlen célokkal, szélsőséges motivációval és elvárásokkal rendelkeznek. Ezek általában olyan szakmák, amelyekben szoros kapcsolat van az emberekkel.
• Depresszió - A kiégési szindróma esetén az egyénnek nincsenek bűntudata, lelkiismeret-furdalása, és csak a munkatevékenységre és a kollégákkal való kapcsolatokra vonatkozik.
• Fáradtság - A burnout-szindrómához képest a fáradtság inkább a fizikai kimerültségre utal, amely pihenéssel leküzdhető. A tartós fizikai pihenés vagy alvás nem segít a burnout-szindrómán.

A kiégés okai számos tényezőt foglalnak magukban. A tényezők külső környezeti tényezőkre és belső tényezőkre oszthatók, amelyek az egyén személyiségtípusából fakadnak.

A külső tényezők közé tartoznak:

• fizikai és pszichológiai túlterhelés
• gyakran a munkaerőhiány
• a munkahelyi kommunikáció hiánya a vezetőség és a csapat között
• a jutalmazás, dicséret, elismerés általi pozitív motiváció hiánya
• versengő csapat és a munka jellege

A belső tényezők közé tartoznak a következő jellem- és személyiségjegyek:

• célorientáltság
• versenyképesség
• kitartás
• alacsony önbecsülés
• alacsony stressztűrés
• empátia hiánya
• zárkózottság és a kommunikáció hiánya
• mások segítésének igénye

A nők hajlamosabbak a kiégésre.

Ez valószínűleg a nők nagyobb munkaterhelésének köszönhető. A nők elfoglaltak a munkájukkal, ráadásul a háztartás, a szülői feladatok és a gyermekgondozás kezelése mellett.

A nők nagyobb érzelmi elkötelezettsége a munkahelyen és a munkahelyi problémamegoldás általános megközelítése szintén hozzájárul a kiégés fokozott kockázatához.

E tényezőkön kívül a munkaideálok elvesztése, a nem megfelelő fizetés miatti hosszú távú frusztráció és egzisztenciális problémák, a társadalmi elismeréssel kapcsolatos be nem teljesült elvárások stb. is hozzájárulnak a kiégéshez.

Egyes ambiciózus és céltudatos emberek számára az úgynevezett lehetőségterror.

Ez az a helyzet, amikor az egyén nem tud ellenállni több csábító állásajánlatnak, és nem tud választani. Több állást is elfogad, irreális célokat tűz ki maga elé, és nem ismer határokat, különösen a munkaterhelés tekintetében.

Az ilyen személy fokozatosan stresszes, időigényes, érzelmileg megterhelt és nagyobb valószínűséggel kudarcot vall. Ez önbecsülés-vesztéshez, aggodalomhoz, pszichológiai kimerüléshez és kiégéshez vezet.

A kiégés szindróma tünetei elsősorban az élet három területén jelentkeznek:

• Mentális egészség
• szociális kapcsolatok
• fizikai tünetek

A mentális területen a negatív érzelmek és attitűdök kezdenek eluralkodni:

• depressziós hangulat
• érdektelenség (apátia)
• képtelenség bárminek is örülni (anhedónia)
• idegesség
• ingerlékenység
• félelem
• düh
• szorongás
• koncentráció hiánya
• motivációvesztés
• kimerültség

A társas kapcsolatokban a külvilággal való kapcsolatvesztés, és az interperszonális kapcsolatok iránti érdektelenség alakul ki.

Az egészségügyi személyzet elveszíti érdeklődését a betegek iránt, irodai munkához folyamodik vagy egyedül dolgozik, az empatikus viselkedés eltűnik.

A kiégési szindróma esetén a szociális viselkedés jellegzetes vonásai a következők:

• dehumanizáció
• irónia
• cinizmus
• a betegek nehézségeinek alábecsülése
• érthetetlenség
• megvetés
• kritika

Az ilyen emberrel egyre nehezebb a kommunikáció. Minden kritikára dühkitöréssel vagy sírással reagál, ugyanakkor ő maga is indokolatlanul sokat követel a környezetétől, és nagyon kritikus.

Ez a viselkedés átragad a magánéletére és a családjára. A rokonok nem támaszt jelentenek számára, hanem inkább terhet.

A testi tünetek pszichés nehézségekkel társulnak, és fokozatosan súlyosbodnak.

Ezek közé tartoznak:

• krónikus fizikai fáradtság
• kimerültség
• gyengeség
• rossz közérzet
• alvászavarok
• ijesztő álmok
• hasi fájdalom
• hasmenés
• étvágytalanság vagy túlevés
• fogyás vagy súlygyarapodás
• függőségre való hajlam (alkohol, drogok, gyógyszerek)

A kiégés diagnosztizálására különböző mentális egészségi kérdőíveket használnak, leggyakrabban a BM Mentális Egészség Kérdőívet (Burnout Measure).

Ezt a kérdőívet Ayala Pines és Elliot Aronson állította össze 1980-ban, és még mindig sok orvos és pszichológus használja népszerűen.

A kérdőív 21 könnyen érthető kérdést tartalmaz az egyén hangulatáról és érzéseiről. A válaszokat a páciens 1-től 7-ig terjedő számok formájában adja meg. A számok az érzések gyakoriságát jelölik (a soha és a mindig között), amelyekre a kérdőív az egyes kérdésekben rákérdez.

A minősítés a hozzárendelt válaszok szerinti pontszámok összegéből áll.

A kérdőív egyszerű és gyors módja a diagnózis felállításának.

A kiégés szindróma lefolyása több jellegzetes fázist mutat:

1. A lelkesedési fázis - Az öröm és a motiváció, amellyel a munkavállalók, például az orvosok és az ápolók, új munkába lépnek.
2. A stagnálás fázisa - Azután következik be, hogy belépnek egy olyan "valóságba", amely nem az, amit elképzeltek és vártak. Csalódottság, demotiváció, a munka iránti lelkesedés elvesztése és negatív érzelmek kezdenek eluralkodni. Ha a problémát nem kezelik, a következő fázis következik.
3. A frusztrációs fázis - A hosszú távon megoldatlan rossz munkahelyi helyzetben fokozatosan bekövetkezik a fizikai és lelki kimerülés. A munkavállalók elkezdik megkérdőjelezni, hogy mi a munkájuk értelme, kapnak-e érte elegendő jutalmat. Nemcsak az anyagi jutalomról van szó, hanem a háláról, a dicséretről és a környezetük elismeréséről is.
4. Az apátia szakasza - Az előző szakaszban lévő dolgozó nem talál pozitív értelmet a munkájában. Olyan állapotba kerül, amikor már nem érdekli a munka, nem érdekli, nem próbálkozik. Visszahúzódóvá válik. A negatív hangulat tükröződik a vele való kommunikációban. Az empátia eltűnik, jön a félreértés, az irónia és a dehumanizáció. Ha ebben a szakaszban nem kér segítséget, jön az utolsó szakasz - maga a kiégés.
5. A kiégés szakasza - Teljes szellemi, érzelmi és fizikai kimerültség. Fizikai problémákban nyilvánul meg, amelyek gyakran a dolgozó munkaképtelenségéhez vezetnek.

Magának a kiégésnek három fázisa van:

1. A kiégés első szakaszát az időnyomás jellemzi, amelyet a munkavállalók, különösen az egészségügyben dolgozók gyakran tapasztalnak. A helyzetet például a nem megfelelő személyi állomány, a felszerelés, a műszakos munka és a gyakori éjszakai műszakok okozzák. Ezen kívül a szorongás érzését okozhatja a szakértelem hiánya, a kezelés vagy a diagnosztikai folyamat nem ismerete is. Azok, akik nehezen tudnak ügyesen megbirkózni a stresszes és érzelmileg megterhelő helyzetekkel, a legveszélyeztetettebbek.
   • A reménytelenség érzése és az önbecsülés csökkenése jelentkezik, amit a munkavállaló a magánéletére is átvisz.
2. A második szakaszt a hosszan tartó kimerültség következtében kialakuló neurózis jellemzi. A helyzet orvoslásának, megoldásának és megváltoztatásának vágya áll az előtérben. Jellemző rá a "kell" szó.
   • Ennek a szüntelen tenni akarásnak az eredménye azonban a káosz, a figyelemelterelés, a koncentráció hiánya, a gyakori hibák és a befejezetlen munkák halmaza.
3. A harmadik fázisban apátia és a munka iránti érdektelenség lép fel. A "kell" szóból "nem kell" lesz.
   • Beindul az anhedónia, vagyis az az érzés, hogy semmit sem tudunk élvezni. Nem érezzük jól magunkat a jól végzett munka után, és nem élvezzük azokat a tevékenységeket sem, amelyek korábban kielégítették a szakmai vagy magánéletünket. Az ellenállás és a csalódottság kimerültségben és krónikus fáradtságban végződik.

Megelőzés

A kiégés megelőzése a legegyszerűbb megelőzés. El lehet kerülni a kiégéssel járó nehéz élethelyzetet.

Az alapelveket néhány pontban foglaltuk össze:

• reális célok kitűzése
• A saját képességek és adottságok tudatosítása
• a saját határaink ismerete
• a felelősségek megosztása (vezetők esetében)
• egyensúly az aktivitás és a pihenés között
• az aktív pihenés előtérbe helyezése
• a munkán kívüli tevékenységek bevonása
• törekvés a lehető legjobb kommunikációra
• megbecsülés mutatása a körülöttünk lévők felé
• a munka felügyeletének elfogadása
• empátia és tisztelet a betegek iránt (az egészségügyi szakemberek esetében)