Bőrtályog: mi az, mi okozza és milyen tünetei vannak a bőrfertőzésnek?

A tályogot körülírt, gennyet tartalmazó üregként határozzák meg. Gyulladásos betegség. Elsősorban anyagcserezavarban szenvedő és legyengült immunrendszerű betegeket érint.

A bőrtályog a bőr szövődménymentes, felületes fertőzése.

A következő táblázat példákat mutat be a szövődményes és szövődménymentes bőrfertőzésekre.

Lásd még:
Furunkulus: Mik a bőrgyulladások okai + Mi a karbunkulus?

A bőrfertőzéseket a mikroorganizmusok betegséget okozó képessége és a gazdaszervezet immunológiai védekezőképessége közötti egyensúlyhiány okozza. Mind a patogenitás, mind a virulencia a mikroorganizmusok szerkezetétől és anyagcseretermékeitől függ.

Az, hogy egy mikroorganizmusnak való kitettség után kialakul-e fertőző bőrbetegség, a következőktől függ:

• a mikroorganizmusok számától
• a fertőző dózis
• a szerkezet
• az anyagcsere-folyamatok
• a veleszületett és szerzett nem specifikus és specifikus immunvédelmi mechanizmusok minőségétől.

A mikroorganizmusok sikeres kolonizációjában és szaporodásában a szervezetben szerepet játszó tényezők a következők:

• a bőrrel és a nyálkahártyával való érintkezés
• a célsejthez való tapadás
• küzdelem a táplálkozási tényezőkért és azok felhasználása
• menekülés a specifikus védelmi mechanizmusok elől
• behatolás a gazdasejtekbe és szövetekbe

Jelenleg egyre több olyan bőrbetegség fordul elő, amely a diszbiózissal hozható összefüggésbe. Egészséges embernél ezt okozhatják a barátságtalan helyi kezelések, kozmetikumok vagy a tisztítószerekkel való munka.

A legtöbb esetben a bőrbetegségek megnyilvánulásai a test egy adott részéhez kötődnek. Ezeket a testrészeket egy bizonyos baktérium-összetétel jellemzi.

Minden egyes embernek egyedi mikroflórája van.

Olyan tényezők, mint például:

• földrajzi különbségek (az UV-sugárzás eltérései)
• foglalkozás
• a ruházat megválasztása
• kozmetikumok
• magas páratartalom
• alacsony vagy magas léghőmérséklet
• UV-sugárzás

A bőr a környezet határfelülete. Fizikai gátként szolgál, amely megvédi szervezetünket az idegen organizmusok vagy mérgező anyagok támadásától.

A bőrt változatos mikrobiális közösség (baktériumok, gombák, vírusok és atkák) kolonizálják.

Ezek a mikrobiális közösségek az emberi test különböző helyein élnek (arc, kéz, hónalj). A legtöbb baktérium a fej szőrzetében, a ráncokban és a fokozott izzadással érintett területeken található.

Kisebb számú baktérium található az úgynevezett száraz területeken (a fül mögött).

Milyen a bőr mikroflórája?

A bőr mikroflórája (mikrobióta) a bőr védelmének fő összetevője. Kölcsönhatásban van a természetes immunrendszerrel. Együttesen gátként működik a kórokozók támadása és a kórokozók túlszaporodása ellen a bőrfelületen.

A bőr mikroflórájának további feladatai közé tartozik a verejték és a faggyú lebontása, a bőr természetes homeosztázisának fenntartása és a baktériumölő anyagok termelése. Így védi bőrünket a bőrbetegségek kialakulásától.

A bőr mikroflóráját az Actinobacteria, Firmicutes és Proteobacteria törzsekbe tartozó baktérium nemzetségek alkotják. Ezek a baktériumok az emberi test meghatározott helyeihez kötődnek.

A bőr fiziológiás kolonizációját főként Staphylococcus epidermidis, Propionibacterius fajok, Corynebacterium fajok alkotják.

A faggyúval borított helyeken főként lipofil Propionibacterium nemzetségek találhatók.

A bőr nedves területein főként a Staphyloccocus és a Corynebacterium nemzetségek élnek.

A baktériumok mellett a Malassezia nemzetségbe tartozó gombák is megtalálhatók testünkön. Ezek főként a törzsön és a karokon fordulnak elő. A lábakon más gombafajok is előfordulnak, ezért a különböző fertőzések leggyakrabban a lábakon fordulnak elő.

A mikrobiális közösség 2 csoportra osztható:

1. rezidens mikrobák - a baktériumok stabil csoportja. Jelenlétük a testen állandó. Az ember (gazdatest) számára hasznosak.
2. Átmeneti mikrobák - átmenetileg szennyezik a bőrt. Mennyiségük és arányuk a környezet mikrobiális terhelésétől függ.

Tudtad, hogy...

A bőrflóra több mint 90%-át a Staphylococcus epidermidis teszi ki. 10%-át a Staphylococcus aureus és más törzsek baktériumai alkotják.

A bőrfertőzéseket elsősorban Gram-pozitív baktériumok okozzák. A Staphylococcus aureus a leggyakoribb kórokozó, és a különböző bőrbetegségek (cellulitis, tályogok és sebfertőzések) kórokozója.

Az A csoportú streptococcusok (Str. pyogenes) a nekrotizáló fasciitis kórokozói. A B csoportú streptococcusok (Str. agalactiae) elsősorban a cukorbetegeket érintik.

A Pseudomonas aeruginosa lábdefektust okoz. Elsősorban perifériás artériás betegségben, szúrt sebekben és hidroterápián átesett betegeknél fordul elő.

Mikor áll fenn fokozottan a bőrtályog kialakulásának kockázata?

A bőrtályog kialakulásának kockázati tényezői közé tartoznak:

• legyengült immunrendszer
• Cukorbetegség
• anyagcserezavarok
• krónikus bőrbetegségek (akne, ekcéma)
• dohányzás
• elhízás
• közeli érintkezés olyan személlyel, akinek staphylococcus fertőzése van

Kisebb tényezők közé tartoznak:

• vírusok
• paraziták
• gombák
• tuberkulózis

Lásd még:
Parazita penész, candidiasis: a bőrpenész károsíthatja a szerveket?

A bőrtályogot úgy lehet elképzelni, mint egy dudort a bőrön. Idővel megnő, kipirosodik, és a beteg fájdalmat érez az érintett területen. A bőr a tályog tetején begyullad. A tályog körüli területet melegnek érezheti.

Egyes esetekben általános tünetek is jelentkezhetnek:

• láz
• hidegrázás
• gyengeség
• rossz közérzet
• étvágytalanság

A tünetek intenzitása a tályog elhelyezkedésétől függ. Ha a bőr alatt helyezkedik el, akkor fájdalmas, gennyet szivárgó csomó formájában jelentkezik.

Ha mélyen a testben helyezkedik el, szervi vagy szöveti működési zavarokat okoz. Ebben az esetben a betegnek emelkedett a testhőmérséklete.

A bőrtályog a bőrön bárhol kialakulhat. Jellemző helyek a következők:

• hát
• arc
• mellkas
• fenék

Egyes esetekben a tályog súlyos szövődményeket okozhat:

• Láz
• duzzadt nyirokcsomók
• a fertőzés átterjedése más területekre
• vérmérgezés
• endocarditis
• többszörös tályogok kialakulása
• a szövetek elhalása a tályog területén
• akut csontfertőzés

A betegség diagnózisa a következőkön alapul:

• kórtörténet
• klinikai kép
• a beteg általános állapota
• a gyulladásos paraméterek bizonyítékai

A betegség heveny lefolyású. A betegnél általános tünetek jelentkezhetnek (pl. emelkedett hőmérséklet). Az érintett terület duzzadt és kipirosodott. A betegség különböző stádiumai a bőr érintettségének mélységében és mértékében különböznek.

A betegség prognózisa több tényezőtől függően bizonytalan:

• a beteg általános állapota
• egyéb belső betegségek
• korai kezelés