Az anorexia nervosa fő szenvedő alanyai a lányok: Milyen tünetei vannak? A fiúk sem kivételek

A mentális anorexia egy étkezési zavar. Az étkezési zavarok gyakrabban fordulnak elő lányoknál. Az étkezési zavar tüneteinek kialakulása gyermek- és serdülőkorban történik.

Az asztma és az elhízás után az evészavarok a leggyakoribb egészségügyi probléma a serdülő lányok és fiatal nők körében.

A mentális anorexia olyan rendellenesség, amelyet szándékos fogyás jellemez. Súlyos pszichoszomatikus betegségnek számít. A nyugat-európai országokban ennek a rendellenességnek a prevalenciája 0,3-0,5 % között van.

Jelenleg a betegek száma növekszik.

Jelenleg 100 000 emberből 8-nál fordul elő anorexia.

A betegség a serdülő lányoknál a leggyakoribb.

Fiúk, fiatal férfiak, pubertáskor előtti gyermekek és idősebb nők ritkán érintettek. 13 éves kor körül kezdődik leggyakrabban. 15 és 19 éves kor között a legmagasabb az anorexia nervosa előfordulása.

Az anorexia nervosa előfordulása nem különbözik a városi és a vidéki népesség között. Mindkettőben körülbelül egyformán gyakori. Leggyakrabban a középső és felső társadalmi-gazdasági osztályokból származó lányok érintettek. A hivatásos táncosok és balerinák a legveszélyeztetettebb csoport.

Anorexia = mentális anorexia = anorexia nervosa - a görög "an" (hiány, nélkülözés) + "orexis" (sóvárgás) szóból.

Történet

Sokan közülünk a mentális anorexiát modern problémának tartják. Az étkezési zavart azonban először Galénosz említette. Hippokratész nevezte el először anorexia nervosa-nak a betegséget. 1689-ben R. Morton írta le először a mentális anorexia lefolyását.

Tudtad, hogy...

A késő középkorban az egyház sok nőt szentté nyilvánított, mert furcsa, az anorexiásokéhoz hasonló viselkedésük miatt. A reformáció idején az ilyen nőket az ördögtől megszállottnak tartották.

Az anorexia nervosa kialakulása fejlődési, biológiai, pszichológiai és szociális tényezők eredménye.

Az anorexia nervosa kialakulását leggyakrabban az idegrendszeri fejlődési multifaktoriális küszöbmodellel magyarázzák.

E modell szerint az anorexia nervosa kialakulása az agyi fejlődési tényezők, a korai kapcsolatok és a stressz kölcsönhatásának eredménye.

A mentális anorexia a szervezet stresszhez való alkalmazkodóképességének hiánya a serdülőkorban a genetikailag hajlamos egyéneknél.

A pubertáskori fizikai változások, az ösztrogénszint és a mellékvese aktivitása szintén szerepet játszik a betegség kialakulásában.

1. Genetikai okok

A nők vannak leginkább kitéve az anorexia nervosa kockázatának. Tudományos vizsgálatok szerint az esetek körülbelül 50-83%-ában genetikai hatások játszanak szerepet.

Ikervizsgálatok eredményei szerint az anorexia nervosa előfordulása magasabb az elsőfokú rokonoknál.

Az étkezési zavarok előfordulási gyakorisága magasabb az egypetéjű ikreknél, mint az ikreknél.

2. Pszichológiai okok

Tudományos vizsgálatok szerint az anorexia nervosában szenvedő betegek gyakran szenvednek depresszióban, szorongásos zavarokban, kényszerbetegségben és szociális fóbiában is.

Az alacsony önértékelés, a negatív énkép és az elégtelenség érzése gyakori kockázati tényezők.

Az anya-lánya kapcsolat fontos tényező a betegség kialakulásában. A megfigyelések szerint sok anorexiás betegnek problémás volt a kapcsolata az anyjával. Anyjuk túlzottan kontrolláló volt, és megakadályozta őket abban, hogy gyermekként önállóak legyenek.

E kapcsolat következtében a gyerekek serdülőkorban nem voltak képesek felismerni saját szükségleteiket és vágyaikat. A betegekből hiányoztak azok a gyermekkori élmények és tapasztalatok, amelyek erősítették volna önállóságukat.

3. Szociális okok

Az anorexia gyakoribb a lányoknál, mint a fiúknál. A lányok serdülőkorban megpróbálnak közelíteni a szépségideálhoz. A fiúkhoz képest a lányok ebben az időszakban kevésbé magabiztosak, szeretnének tetszeni, és alacsonyabb az önértékelésük.

Tudtad, hogy...

A 13 éves lányok akár 35%-a nem elégedett a testével. És a lányok akár 50%-a ebben a korban szeretne lefogyni.

Ma a nyugat-európai soványságideál uralkodik.

Az ideális testsúly kevesebb, mint egy nő normál testsúlya. A soványság ideálját a média, a divat és a hírességek népszerűsítik.

Ez a hatás negatívan hat a serdülőkre, akik nagyon érzékenyek a megjelenésükre.

Az anorexia nervosa tünetei sokrétűek. A változások mentálisan és fizikailag is jelentkeznek.

Hogyan viselkedik egy anorexia nervosában szenvedő nő?

Az egyik jellemző vonás a fogyás vagy a testsúly minél alacsonyabb szinten tartásának vágya. A beteg gyakran néz a tükörbe, és ellenőrzi a külsejét. A tükörképét nagyon kritikusan érzékeli.

Egyes betegek tudatában vannak annak, hogy karcsúak. Mégsem elégedettek a problémás területekkel (fenék, comb, has). Egyesek fokozott érdeklődést mutathatnak a sport iránt.

Jellemző az ételek kerülése.

Evés után a nő szándékosan hány vagy vízhajtókat és hashajtókat szed. Egyes betegeknél előfordulhatnak túlzabálásos epizódok, amelyeket provokált hányás követ.

Másrészt recepteket gyűjt, szívesen vásárol be és ellenőrzi az élelmiszerek kalóriaértékét. Szeret főzni a családjának és a barátainak.

A betegség a nő pszichéjére is hatással van. Az érzelmi labilitás a betegség tünete lehet. A beteg szorongó, érzékeny és depressziós lehet. Figyelemzavar is előfordulhat. Az anorexiások gyakran félnek a fizikai érintéstől.

Hogyan néz ki egy anorexiás nő?

Figyelemmel kell lenned, ha a környezetedben olyan nőt veszel észre, akinél a bőr alatti zsírveszteség, az orr- és szemöldökráncok elmélyülése és általában öregedő arckifejezés figyelhető meg. Az anorexiás nőnek száraz, hámló bőre van.

További tünetei közé tartozik a hidegérzékenység. Egy nőnek még plusz hőmérsékleten is lehetnek fagyási tünetei.

A betegség másik tünete az úgynevezett végtagmegnagyobbodás. Ezt a fehérjehiány okozza, ami duzzanatban nyilvánul meg. Az anorexiában szenvedő személynél vérszegénység és alacsony fehérvérsejtszám (leukopénia) alakulhat ki.

A következő táblázat az anorexia nervosa tüneteit sorolja fel

Milyen szövődmények léphetnek fel étkezési zavarok esetén?

• Szívproblémák - szívritmuszavarok, EKG-változások
• Belső zavarok - hipokalémia (csökkent kálium), hiponatrémia (csökkent nátrium), csökkent foszfor, magnézium, hipokalcémia, gyomorsavvesztés.
• Az endokrin működés változásai - csökkent ösztrogénszintek

Az étkezési zavarok diagnózisa a betegség tüneteinek felméréséből áll. Az anorexia nervosa diagnosztikai kritériumai felnőtteknél a következők:

1. A betegek küzdenek a koruknak és magasságuknak megfelelő normál testsúly 85%-a alatti testsúly megtartásáért. 17,5 vagy annál alacsonyabb BMI.
2. A beteg súlyvesztése önmaga okozta (hashajtók, vízhajtók használata, provokált hányás, túlzott testmozgás).
3. A beteg alulsúlyos, de állandóan fél a túlsúlytól.
4. Kiterjedt endokrin zavar - nőknél amenorrea, férfiaknál a szexuális érdeklődés és potenciál elvesztése.

Olvassa el még: - A betegnek nem kell a betegséget elviselnie: BMI: Hogyan kell kiszámítani a testtömegindexet? Számológép + képlet

A betegség diagnózisa gyermekeknél néhány ponton eltér a felnőttekétől. A testtömegindex szerint az állapotot csak felnőtteknél értékelik.

Emellett a pubertás kezdete előtti amenorrhoea (vérzés hiánya) nem tekinthető elegendő kritériumnak a diagnózis felállításához.

Ha az anorexia nervosa a pubertás előtt jelentkezik, a növekedés leállhat. A lányoknál nem fejlődhetnek a mellek, a fiúknál pedig a nemi szervek.

A gyermekkori étkezési zavarok diagnosztikai kritériumai közé tartoznak:

1. Szándékos fogyás - az ételek kerülése, túlzott testmozgás, provokált hányás.
2. A testtömeggel való beteges foglalkozás
3. A testtömeggel vagy testalkattal kapcsolatos aránytalan felfogás és hiedelmek.

A gyermekkori anorexia nervosa egyéb jellemzői közé tartoznak:

• Az érzelmi szorongás jellemzőit mutató személyiség
• A szándékos éhezés tagadása
• Hasi fájdalomra és étvágytalanságra való panaszkodás
• Egyidejűleg fennálló depressziós és kényszeres-kompulzív szindróma.

Olvassa el továbbá: A betegségben szenvedő betegeknek a betegségben való szenvedése: Mi a kényszeres kényszerbetegség + tünetek és kezelés

Az étkezési zavarok diagnózisa a következő lépésekből áll:

1. Pszichiátriai vizsgálat (anamnézis, klinikai kép, pszichopatológiai elemzés).
2. pszichodiagnosztikai vizsgálat

Az alábbi táblázat összefoglalja az első interjú során folytatott beszélgetés fő témáit.

A kezelés megkezdése előtt a betegeket állapotuknak megfelelően megvizsgálják:

1. Minden beteg alapvizsgálata: vérkép, biokémiai vizsgálatok, pajzsmirigyfunkciós vizsgálatok, vizeletvizsgálat, májvizsgálat, EKG.
2. Vizsgálatok 6 hónapnál hosszabb ideig tartó betegség esetén: csontritkulás és csontritkulás vizsgálata, denzitometria, ösztradiol- és tesztoszteron-koncentráció vizsgálata.
3. Egyéb vizsgálatok: amiláz- és lipázkoncentráció, MRI és CT agy, székletvizsgálat.

Hogyan kezdődik az anorexia????

Az anorexia lefolyása változó.

Egyes esetekben előfordulhat egyetlen epizód teljes gyógyulással. Néha részleges gyógyulás van visszaesésekkel. A legrosszabb esetekben a betegek krónikus lefolyásúak, amely halálban végződik.

Egy tanulmányban 100 anorexia nervosában szenvedő betegcsoportot követtek nyomon. 6 éven belül az esetek 50%-ában teljes gyógyulás következett be.

A mentális anorexia leggyakoribb a lányoknál. 13 és 19 éves kor között fordul elő. Ebben a korban a serdülő lányok nagyon érzékenyek a megjelenésükre.

Az anorexia nervosa kiváltó okai közé tartoznak:

• Testi változások a pubertáskorban
• Környezeti hatások - mások nem megfelelő megjegyzései a külsővel kapcsolatban
• Váratlan esemény okozta stressz - haláleset a családban, szülői válás, iskolaváltás, zaklatás
• Szomatikus betegségek - fertőzések, emésztőrendszeri betegségek, mozgásszervi sérülések

A fogyás növeli a betegek önértékelését, megszabadítja őket a félelemtől és a szorongástól. Emiatt a betegek nem ismerik be az egészségügyi problémákat, és nem érzékelik azokat komoly problémának.

Az étkezési zavarokban szenvedő betegek átlagosan 33 éves korukig élnek. A halálozási arány körülbelül 0,7-17,8%. A legveszélyesebb időszak 10 és 19 éves kor között van.