Axiális spondylarthritis és kezelése: gyógyszerek, rehabilitáció és fizikai

A kezelés több módszer kombinációján alapul. Gyógyszeres és nem gyógyszeres. Gyógyszeres, rehabilitációs, fizikai és súlyos fogyatékosság esetén sebészeti.

A kezelés meghatározása magában foglalja a stádium és a fennálló nehézségek egyéni értékelését. Emellett a gerincen kívüli nehézségeket is felmérik.

A gyógytorna során fontos a szakszerű segítség és felügyelet. A megfelelő mozgástechnika elsajátítása után napi otthoni gyakorlás szükséges. A vízi mozgás, úszás is megfelelő.

A nem-szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) az első számú gyógyszeres kezelés. Esetleg paracetamolt használnak. A hagyományos gyógyszerekre nem reagáló intenzív fájdalom esetén opiátokat is alkalmaznak.

Az állapotfelmérést követően biológiai kezelés is lehetséges. Ez mind a nem radiológiai axiális spondylarthritis esetén, mind a hosszú távú kezelésben javallott.

A biológiai kezelésben tumor nekrózis faktor-α-TNF-α gátló indikált.

Súlyos Bechterew-kóros spondylitis esetén a műtéti kezelést választják. Ez magában foglalhatja a gerincműtétet és a szerkezeti elváltozások korrekcióját. Ez utóbbi esetben, ha a csípő érintett, a teljes csípőprotézis (endoprotézis).

A Bechterew-kór klinikai aktivitásának értékelése a BASDAI (Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index) szerint:

1. általános fáradtság
2. fájdalom a gerincben - nyak, ágyéki és deréktáji fájdalom
3. ízületi fájdalom vagy duzzanat
4. érintésre vagy nyomásra jelentkező fájdalom a mozgásszervi rendszer bármely területén
5. a reggeli merevség intenzitása
6. a reggeli merevség időtartama