Artritisz: mint fertőző vagy nem fertőző artritisz, milyen tünetekkel jár?

Az artritisz az ízület gyulladásos betegsége. A szó a görög arthro (ízület) és itis (gyulladást jelölő utótag) szavakból származik. A gyulladás az ízület károsodását okozza, ami a betegség kellemetlen tüneteit eredményezi.

Az ízületi gyulladás oka tehát a gyulladás és nem az ízület degeneratív károsodása vagy kopása. Ezt nevezzük ízületi gyulladásnak. Az ízületi gyulladást fertőző és nem fertőzőre osztják. Ebből következően e betegségnek több formáját különböztetik meg.

Az artritisznek a következő formái ismertek:

• Osteoarthritis
• reumatoid artritisz, mint autoimmun betegség.
• arthritis psoriatica, akár autoimmun okból, akár nem
• Bechterew-kór, azaz Bechterew-kór, Bechterew-kór
• juvenilis idiopátiás artritisz, szintén autoimmun eredetű
• köszvény, más néven rachitis, metabolikus ok.
• szeptikus ízületi gyulladás, azaz az ízület fertőző gyulladása.
• reaktív artritisz, az ízület gyulladása egy másik fertőzést követően a szervezetben (reumatoid artritisz, például mandulagyulladás után).
• Borrelialis artritisz kullancscsípés után, a Lyme-kór szövődményeként lép fel.

Egy másik módszer az ízületi gyulladást aszerint osztja fel, hogy egy vagy több ízületet érint-e. Szaknyelven ezeket monoartritisznek (egy ízület betegsége) és poliartritisznek (több ízületet érint) nevezik.

Ezt követően az ízületi gyulladást aszerint lehet címkézni, hogy melyik ízületet érinti, nevezetesen:

• Coxitis, a csípőízület gyulladása.
• gonitis, a térdízület gyulladása
• omartritisz, a könyök gyulladása

Nem fertőző ízületi gyulladás

A nem fertőző ízületi gyulladás az ízület gyulladása, amely autoimmun folyamatokból eredhet. Vagyis amikor az immunrendszer kóros okokból saját szöveteit támadja meg. Ebben az esetben a lágyrészeket, például az izmokat, inakat, porcokat és ízületeket.

A reumatoid artritisz az autoimmun betegségek közé tartozik. Hasonlóképpen a pikkelysömörös artritisz egy formája. Gyermekeknél ezt a formát juvenilis idiopátiás artritisznek nevezik. A nem fertőző artritiszhez tartozik a Bechterew-kór.

A köszvény szintén az ízületeket érintő betegség. Ezt a nem fertőző betegségek közé sorolják. A nem fertőző gyulladás olyan gyulladás, amelyet nem idegen kórokozó, azaz fertőzés okoz, legyen az baktérium vagy vírus.

További információ a köszvényes betegségről egy külön cikkben.

Osteoarthritis

Az ízületi gyulladásnak ez a leggyakoribb formája minden szabadon mozgatható ízületet érint.

Például a térdeket, a csípőízületeket, de az ujjak és a csukló ízületeit is. A pontos oka nem teljesen tisztázott. De a túlhajszoltság, a genetikai hajlam vagy az életkor negatívan hat.

Leggyakrabban idősebb korban, azaz 65 éves kor után fordul elő.

Az osteoarthritis kockázati tényezői:

• Már 40 éves kortól kezdődően
• családi anamnézis (családi kórtörténet)
• genetikai hajlam
• túlsúly, elhízás
• az ízület túlterhelése, mint például teniszkönyök
• ízületi sérülések
• gyakoribb a menopauza utáni nőknél
• 45 év alatti férfiaknál gyakoribb az előfordulása

Reumás ízületi gyulladás

A reuma autoimmun szisztémás gyulladásos betegség.

Olyan lágy struktúrákat érint, mint az izmok, az inak, sőt az ízületek is. Nőknél gyakoribb. A korosztály, amelyet érint, meglehetősen széles, 30 és 60 év között van.

A betegség súlyos formái a szemet, de a tüdőt vagy az ereket és a szívet is érintik.

Olvassa el még: Reumás ízületi gyulladás.

Arthritis psoriatica

Apikkelysömörös ízületi gyulladás egy autoimmun betegség, amely krónikus és pikkelysömörben szenvedő embereknél fordul elő. És az esetek körülbelül 40 százalékában fordul elő.

Nőket és férfiakat egyaránt érint.

Juvenilis idiopátiás artritisz

A juvenilis elnevezés azt határozza meg, hogy a betegség gyermekkori eredetű. A juvenilis betegségek azok, amelyek 16 éves kor előtt alakultak ki. Ellenkező esetben gyermekkori idiopátiás artritisznek nevezhetjük.

Juvenilis = serdülő, éretlen.

Az idiopátiás szó tovább magyarázza, hogy az oka nem pontosan ismert. De alapvetően egy autoimmun betegségről van szó, amely krónikus, és hozzájárul az ízületi károsodáshoz és a rokkantsághoz.

Az ízületi gyulladás fertőző formái

Ami az ízületi gyulladás fertőző formáit illeti, ez lehet streptococcus baktérium vagy vírus által okozott gyulladás. Ezek különböző vírusos betegségek, mint például a herpeszvírus vagy a hepatitis B vírus. A fertőzés bejuthat az ízületbe nyílt sérülés során vagy a környezetből, például a véráram útján.

A reumás ízületi gyulladásnak hasonló a neve, mint a reumás ízületi gyulladásnak. De ezek különböző betegségek, különösen az okok tekintetében. A kiváltó ok egy korábbi bakteriális fertőzés a szervezetben. Egyébként ezeket az ízületi gyulladásokat reaktívnak is nevezik.

Ide tartoznak a közvetlenül az ízületeket érintő ízületi gyulladások, azaz a szeptikus artritisz, de a test más részében bekövetkezett fertőzés következtében kialakuló gyulladások is, mint például a mandulagyulladás vagy a Lyme-kór szövődményei.

A betegség oka az ízületben ebben az esetben a gyulladás. Ez keletkezhet nem fertőző vagy fertőző úton. Az ízületi gyulladásban a kockázati tényező is:

• Öröklődés
• genetikai hajlam
• hormonális rendellenességek
• helytelen életmód
• túlzott pszichés terhelés, azaz stressz
• allergia
• gyakori bakteriális vagy vírusos fertőzések
• legyengült immunitás
• cukorbetegség
• bizonyos gyógyszerek, például kortikoszteroidok szedése (asztma esetén)
• rák

A gyulladás a túlzott fizikai megterhelés vagy az előrehaladott életkor következtében is kialakulhat. Néha a túlsúlyos emberek is tapasztalnak nehézségeket, de ez nem mindig közvetlenül igazolt összefüggés.

Fertőző ízületi gyulladás esetén a test más részéből kiinduló fertőzések veszélyeztetettek, de átterjedhetnek az ízületekre.

Ez a helyzet például a mandulagyulladással, de a különböző herpeszes fertőzésekkel is. Egy tipikus fertőző betegség, amelynek gyakori ízületi szövődménye a Lyme-kór. Ennek kórokozója egy rovar, leggyakrabban egy kullancs.

Az ízületi gyulladással ellentétben, amely szintén a mozgásszervek és az ízületek betegsége, az ízületi gyulladás nem degenerálja magát az ízületet. A személy csak az ízületben zajló gyulladásos folyamatok alapján tapasztal tüneteket és jeleket, nem pedig annak pusztulása vagy degenerációja alapján.

Az ízületi gyulladás leggyakoribb megnyilvánulása az ízületi fájdalom, amelyet általában duzzanat és merevség kísér.

A reumatoid artritiszben reggeli merevség is előfordul, amely napközben enyhül. Néha előfordulnak túlzott fájdalommal járó rohamok is.

Az ízület feletti bőrpír és a megnövekedett testhőmérséklet szintén a gyulladásos folyamat tünetei. Az ízületi gyulladásban szenvedő személynek a betegség következtében problémái és zavarai vannak a járásban és az ízületek mozgásában.

Néha reumás ízületi gyulladásban vagy köszvényben enyhe deformitások fordulhatnak elő. A fáradékonyság és ritka esetekben a láz természetesen előfordul.

A táblázat az ízületi gyulladás leggyakoribb okait és megnyilvánulásait sorolja fel

A diagnózis a tünetek, azaz a kórtörténet alapján állítható fel.

Az ízületi fájdalom, a duzzanat és egyéb társuló tünetek vezethetnek a végleges diagnózishoz. Természetesen a szakorvosi vizsgálat is fontos.

A diagnózis felállításában háziorvos, reumatológus vagy ortopéd sebész vesz részt, majd a kiváltó októl és a szövődményektől függően más szakorvosok.

Az ízületi gyulladás különböző formáinak különböző okai is vannak. A tünetek és azok kialakulása is némileg eltérő. Ha az ízületi gyulladást autoimmun folyamat kondicionálja, a kiváltó ok diagnosztizálása nehezebb lehet.

A más testrész fertőzéséből eredő ízületi gyulladás esetén szintén fontos a kiváltó ok ismerete. A helyes diagnózis alapján lehet kiválasztani a megfelelő kezelést. A kezelés az egyes ízületi gyulladás típusok esetében eltérő.

A diagnózishoz laboratóriumi vérvizsgálatok is tartoznak.

Az orvos vérképet vagy szerológiai vizsgálatot végez a vérből, valamint tenyésztést a vérből vagy az ízületi folyadékból. Megfigyelik a szervezet gyulladásra adott reakciójának mértékét, valamint különböző egyéb összetevőket, amelyek az ízületi gyulladás adott formájára utalhatnak valamit.

Röntgenfelvételeket is végeznek, hogy megkeressék az esetleges deformitásokat, és megfigyeljék az ízület és környezete változásait. Szükség esetén CT- és MRI-vizsgálatokat is végeznek. A társuló szövődményeket és a test más rendszereinek nehézségeit szakember vizsgálja. Például szemész, kardiológus vagy sebész.

Természetesen a betegség lefolyása az ízületi gyulladás típusától is függ. Reumatoid artritisz esetén először reggeli ízületi merevség vagy inaktivitás közbeni merevség jelentkezhet. A reggeli merevség több mint egy órán át is tarthat.

Ugyanígy a fájdalom is. Ez reagálhat a bemelegítésre. Ezután mozgással enyhül. A pontos ellentéte a fájdalom, amelyet a mozgás súlyosbít. Ez a fajta fájdalom szeptikus artritiszben van jelen.

A reumatoid artritiszre is jellemző fájdalom az ujjak és a lábujjak kis ízületeiben, de a csuklóban, a könyökben, a térdben vagy a bokában is jelentkezik. A fiatalkori artritiszben először az ízületi funkciók károsodása, majd a fájdalom, végül a duzzanat jelentkezik.

A duzzanat általában a kiváltó okra való tekintet nélkül jelen van. Például a pikkelysömörös artritiszben jellemzően az egész ujj területét érinti, és nem csak az ízületi területet, ahogyan az a fertőző gyulladásnál gyakori.

Ezt követően az ízületi gyulladásban gyakran előfordulnak bőrmegnyilvánulások. A bőrön az érintett ízület területén bőrpír, valamint helyi hőemelkedés figyelhető meg. Rosszabb változat a bőrhibák vagy egyéb elváltozások, például a bőr megvastagodása.

A korai szakaszokban az ízület nem feltétlenül károsodik. A hosszú távú nehézségek azonban általában az ízület deformációját okozzák. A reumás ízületi gyulladásban és a Bechterew-kórban az utóbbi szakaszokra súlyos ízületi elváltozások és mozgáskorlátozottság jellemző.

A helyi tünetek az általános tünetekkel együtt jelentkeznek. Elsőként rossz közérzet és fáradékonyság, de emelkedett láz is jelentkezhet. A fertőző artritisz gyakran jár lázzal. Hányinger is társul hozzá.

E betegségek krónikus fennállása a szervezet más rendszereinek károsodását eredményezi. Például a szem gyakran érintett, különösen a nem fertőző ízületi gyulladásban, de más, például szív- és érrendszeri szövődmények, légzőszervi problémák vagy emésztési problémák is előfordulnak.