Aritmia: mi a szívritmuszavar és hogyan jelentkezik + Kezelés

A betegségnek több különböző formája van. Elvileg a rendszeres és normális szívritmus zavara.

A szívritmuszavar olyan állapot, amelyben a szív ritmusának vagy munkájának gyakorisága vagy szabályossága zavart szenved. A szívritmuszavar kialakulásának oka lehet az is, hogy az ingerületvezetés a szív ingerületvezetési rendszerén keresztül zavart szenved.

Egyébként a ritmuszavarokat szívritmuszavaroknak vagy ritmuszavaroknak nevezik.

Ez a betegség nem mindig azonnal észlelhető. A ritmuszavarban szenvedő személy kezdetben nem feltétlenül érez semmilyen kellemetlenséget. Azonban ez az egyik leggyakoribb szívbetegség, amely komolyan veszélyeztetheti az ember egészségét és életét.

A bradikardiát bradyarrhythmiának, a tachikardiát pedig tachyarrhythmiának nevezik.

A szívritmuszavarokat két fő csoportra osztják.

Az első a bradikardia, vagyis a szívritmus lassulása. Ebben az esetben lelassult pulzus van jelen.

A második a tachycardia, vagyis a felgyorsult szívritmus és ezáltal pulzus.

A bradikardia 60 ütés/perc alatti pulzusszám.
A szokásos érték 60-99.
A tachikardia 100 ütés/perc feletti pulzusszám.

Probléma a fibrilláció vagy a szívizom szabálytalan vagy kaotikus összehúzódása esetén is. A fibrillációt pitvari és kamrafibrillációra osztják.

Az első típusnál a szív pitvarainak falai szabálytalanul összehúzódnak.

A második típusban a szívkamrákban a szív izomrostjainak szabálytalan fibrillálása történik.

A pitvarfibrilláció kevésbé súlyos szívritmuszavar, bár számos súlyos szövődménye van.

A kamrafibrilláció azonban súlyos ritmuszavar. Mivel a szív képtelen a vért pumpálni és a keringésbe kilökni.

A kamrafibrilláció akut módon veszélyezteti az egészséget és az életet.

A szívritmuszavarokat többféleképpen lehet osztályozni. Például a súlyosság szerint. A nem súlyosakat jóindulatúnak, a súlyosakat viszont rosszindulatúnak nevezik.

Egy másik fajta felosztás aszerint történik, hogy honnan erednek. Például:

• sinus (amikor az impulzusok keletkezésével van probléma a sinuscsomóban).
• szupraventrikuláris (a kamrák szintje felett jelentkezik)
• kamrai (a szívkamrákban keletkezik)

Az egyik fő felosztás szívritmus-termelődési zavarokra vagy impulzusvezetési zavarokra bontja ezeket. És vannak kombinált zavarok is, amikor az ok mind az izomtevékenységet eredményező impulzus termelésében, mind az impulzusvezetésben probléma van.

A szívritmus- és szívritmuszavarokat számos tényező okozhatja.

Leggyakrabban koszorúér-betegségben fordulnak elő.
Okozhatják még:

• A szívizom gyulladása
• Kardiomiopátia
• szívelégtelenség
• szívizominfarktus

A kardiális okok mellett a belső környezet zavarai, alkalózis vagy acidózis, a vér csökkent vagy megnövekedett káliumtartalma, csökkent oxigénellátás, azaz hipoxia. De a belélegzett levegőben lévő szén-dioxid vagy szén-monoxid megnövekedett aránya is.

A ritmuszavarokat pajzsmirigyzavarok, gyógyszerek és más anyagok okozhatják. És ritmuszavarok keletkeznek akut alkoholmérgezés miatt vagy az alkoholizmus következményeként is. Más betegségek, mint például a cukorbetegség vagy a cukorbetegség, szintén kockázatot jelentenek a kialakulásukra.

És például az érelmeszesedés vagy a rossz életmód is vezethet szívritmuszavarokhoz.
A ritmuszavarok stressz, tartós pszichés túlterhelés esetén jelentkeznek.

Ismerünk szívritmuszavart fizikai megterhelés, sportolás közben is. Ez a fajta ritmuszavar természetesen nem kóros, teljesen normális körülmények között is előfordul, a szív reakciójaként a megnövekedett oxigén- és tápanyagszükségletre a testmozgás során.

Plusz fájdalom következményeként, például mellkasi gerincfájdalom esetén.

Kockázati tényezők, amelyek ritmuszavarokat okozhatnak:

• Az életkor és az idősebb kor
• örökletes és veleszületett szívbetegségek
• koszorúér-betegség, szívinfarktus és egyéb szívbetegségek
• magas vérnyomás
• endokrin betegségek, például pajzsmirigybetegség
• elektrolitegyensúlyzavarok, csökkent vagy megnövekedett kálium, csökkent magnézium, megnövekedett kalcium a vérben
• belső környezeti rendellenesség, alkalózis vagy acidózis
• cukorbetegség, különösen kezeletlen vagy elhanyagolt cukorbetegség
• túlsúly és elhízás
• alkoholizmus vagy akut alkoholmérgezés
• kábítószer vagy más anyag okozta mérgezés
• drogok
• fokozott koffeinbevitel
• alvási apnoe
• helytelen életmód
• stressz, szorongás

A szívritmuszavar tünetei a ritmuszavar formájától függnek. A szívritmuszavaroknak többféle típusa és fajtája létezik. Az is nagyon fontos, hogy a szív- és érrendszer, valamint a légzőrendszer hogyan tud megbirkózni a szív megváltozott aktivitásával.

Attól függ, hogy képes-e kompenzálni azt vagy sem.

A bradikardia esetén a szív aktivitása csökken.

Az ilyen típusú ritmuszavar megnyilvánulása lehet például izomgyengeség, de általános gyengeség, szédülés, légzési zavarok. Néha az ember hirtelen elájulhat. A megnyilvánulás lehet összeesés és tudatzavar is.

A takychardia a szívfrekvencia növekedésével jellemezhető.

Mellkasi fájdalmak, légszomj és ájulás jelentkezhet. A súlyos tachyarrhythmia összeesést és eszméletvesztést eredményez.

Ha a ritmuszavarhoz valamilyen más, azt alapvetően kiváltó betegség társul, például magas vérnyomás, akkor a betegség súlyosbodó megnyilvánulásai figyelhetők meg. A szívritmuszavar tünetei közé tartozik természetesen a pulzus megváltozása. Ezt tapintással észlelhetjük.

A szívritmuszavarban megfigyelhető tünetek, függetlenül a szívritmustól:

• a szívdobogás érzése (szaknyelven szívdobogásnak is nevezik), amelyet gyakran kihagyott vagy kihagyó szívverésként érzékelnek
• légszomj (dyspnoe), súlyos rendellenességek esetén tüdőödéma.
• fáradtság és gyengeség
• hányinger
• sápadtság
• izzadás
• ájulás és összeesés
• szédülés
• szorongás a félelemtől
• mellkasi fájdalom (angina)
• csökkent vérnyomás, súlyosabb szívritmuszavarokkal
• sokk - sokkos állapot
• cianózis - a bőr elkékülése a test végtagjain (perifériás cianózis) és az ajkakon (centrális cianózis)
• tudatzavarok
• hirtelen halál

A ritmuszavar gyakori megnyilvánulása a szívdobogás. Ez ok arra, hogy szakember segítségét kérje. A ritmuszavart leggyakrabban az érintett személy kórtörténetének felvétele útján lehet felismerni.

Az orvos megállapítja a szívdobogás vagy a szabálytalan pulzus jelenlétét. Fontosak a kiváltó okra vonatkozó információk is, beleértve azt, hogy mi előzte meg a bajt, hogy fizikai vagy mentális stressz volt-e. Fontosak a ritmuszavaros állapotot kísérő egyéb nehézségek is. A családi előzmények és a rokonok szívbetegségei is fontosak.

Az orvos a vérvizsgálatokat különböző paraméterekkel is kiegészíti, mint például az alapvető vérkép, a biokémia, a hormonszintek és a belső környezet. Vérnyomást, pulzust és EKG-t is vizsgálnak. A háziorvos, belgyógyász, kardiológus, endokrinológus és esetleg más orvosok is együttműködnek a vizsgálatokban.

A ritmuszavarok vizsgálatánál EKG-t használnak a szívműködés megfigyelésére. Az EKG az elektrokardiográf rövidítése. Ez az alapvető vizsgálati módszer a kardiológiában. Az EKG eredménye az elektrokardiogram.

Az EKG tulajdonképpen a szív elektromos aktivitásának rögzítése. Rögzíti a szív vezetési rendszerét vagy az akciós potenciálok terjedését a szívizmon keresztül. Az EKG egy olyan gép segítségével készül, amelyről elektródák vannak a testre erősítve. Ezek érzékelik az említett elektromos aktivitást.

Egyes ritmuszavarok azonban csak alkalmanként és szabálytalanul fordulhatnak elő, és ilyenkor egyetlen vizsgálattal nem mutathatók ki. Emiatt alkalmazzák a Holter EKG-t is. Ez a vizsgálati típus lehetővé teszi a szívműködés és a szívritmuszavarok folyamatos, 24 órás rögzítését is.

Problémák jelentkezésekor, mint elsősorban a szívdobogás és a megnövekedett vagy csökkent pulzusszám mérése vagy tapintása esetén fontos az azonnali szakorvosi vizsgálat. A szívritmuszavar korai felismerése feltárhatja az elsődleges okot.

Ha a mellkasi fájdalom és légszomj is társul a szívdobogáshoz, a legjobb megoldás a szakorvosi segítség, illetve a sürgősségi orvosi ellátás igénybevétele. Ha a szívinfarktus bebizonyosodik, koszorúér-angiogramot végeznek egy erre szakosodott egészségügyi intézményben, például egy szívcentrumban.

A szívdobogás fiziológiás körülmények között is jelen van. Ez azt jelenti, hogy az ok nem betegség vagy valamilyen betegség, azaz kóros ok. A szívdobogás stressz hatására jelentkezik, akár fizikai, akár lelki stressz hatására.

Hasonlóképpen előfordulhat kiszáradással, de lázzal is. Alapvetően a szívdobogás bármilyen olyan állapothoz társulhat, amelyben a szívműködés eltérése áll fenn. Azonban mindig fontos tudni, hogy volt-e kiváltó oka.

Normális esetben a szívverés észrevétlen marad. Ha változás áll be, a szívdobogás (palpitáció, ahogy szaknyelven nevezik) az első, ami jelentkezik. A súlyosságtól függően más említett tünetek is jelentkezhetnek.

Kisebb ritmuszavarok esetén előfordulhat, hogy más problémák nem társulnak hozzá. A pszichológiai reakció is normális. Az ember megijed, és szorongani kezd. A szorongás mellkasi nyomást utánozhat. Ez viszont szívproblémától való félelmet okoz.

Néha általános gyengeség, fáradtság, hányinger társul. A normális pulzustól való eltérés mellett lehetséges, hogy a pulzus változását érezzük vagy emelkedett vérnyomást mérünk. Szédülés is előfordulhat. Ha azonban sápadtság, ájulás vagy összeesés társul, óvatosságra int.

Ha a ritmuszavar súlyossága nagyobb, akkor a szívelégtelenségre utaló nehézlégzés, cianózis vagy tüdőödéma is előfordulhat.

Az eszméletvesztés kamrai tachycardia vagy fibrilláció jele. Ez a két ritmuszavar az ember egészségét és életét veszélyezteti. Ekkor kell hívni a 911-et. A szívritmuszavar legsúlyosabb megnyilvánulása a hirtelen halál lehet.

Elsősegélynyújtás aritmia esetén

Az elsősegélynyújtás laikus és szakmai segítségnyújtásra osztható.

Otthoni környezetben vagy nyilvános helyen nyugodtnak kell maradni. És figyelemmel kell kísérni az egészségi állapotot. Szakszerű segítségre akkor van szükség, ha a ritmuszavaros rohamok ismétlődnek és más nehézségekkel járnak együtt.

A szakszerű segítség igénylése vagy fogadása előtti elsősegélynyújtás a következőket foglalja magában:

• a személy megnyugtatása, a nyugodt légzés ellenőrzése és a hiperventilláció elkerülése
• pozícionálás, kényelmes, légszomjjal járó, félig ülő helyzetben kell lennie
• szoros ruházat, például ing, nyakkendő, öv meglazítása.
• ha a személy tartósan szívbetegség miatt kezelés alatt áll, akkor szedje a gyógyszereit vagy a ritmuszavaros rohamra felírt gyógyszereit
• a gyógyszer bevétele után körülbelül 30-60 percet lehet várni, hogy a gyógyszer kifejtse hatását, de csak kevésbé súlyos esetekben
• ha a nehézség továbbra is fennáll, ha a ritmuszavar ismétlődik, és akkor is, ha a ritmuszavar súlyosabb, szakorvosi vizsgálatot kell végezni.
• súlyos esetben a sürgősségi szolgálat hívása.

A kezdeti laikus segítséget szakmai segítség követi. Vizsgálatokkal, például vérnyomásméréssel, EKG-val egészül ki. Intravénás vénához való hozzáférést biztosítanak, ahol intravénás beadásra szánt gyógyszereket adnak be. Egyes esetekben oxigéninhalációra is szükség van.

Mi a teendő, ha a szív leáll és a légzés elmarad?

Azonnali kardiopulmonális újraélesztés szükséges, ha a keringés és a légzés leáll.

A cardio a szívet jelzi
A pulmo a tüdőt jelzi
Újraélesztés újraélesztés

A cardiopulmonáris agyi újraélesztés = agyi kifejezés is megtalálható.

A kardiopulmonális újraélesztés külső kompressziót, azaz mellkaskompressziót jelent.

Szívmasszázsnak is nevezik. A szájból szájba lélegeztetés is fontos, de a saját biztonsága érdekében vigyázni kell.

Az automatizált külső defibrillátorok, rövidítve AED, nyilvános helyeken, például bevásárlóközpontokban, városházákon és repülőtereken állnak rendelkezésre.
Ahol rendelkezésre állnak, azt a helyet zöld matricával jelölik, amelyen az AED rövidítés, egy szív és egy elektromos nyíl (villám) látható.

Az AED-ek jelentősége nagy. Használatukkal visszafordítható az eszméletvesztés és a légzésleállás oka, különösen a kamrai tachycardia és a fibrilláció. Ami jelentősen befolyásolja a prognózist. Természetesen a kardiopulmonális újraélesztés megkezdése mellett.

A kardiopulmonális újraélesztés során nem kell attól tartanunk, hogy kárt okozunk az illetőnek. Éppen ellenkezőleg, életet menthetünk így. Természetesen fontos, hogy a laikus elsősegélynyújtás és a kardiopulmonális újraélesztés során figyelembe vegyük a biztonságot.