Aranyér: mik a tünetek és a kezelés (külső, belső)?

Az aranyér az erek csomói, amelyek normális, nem rosszindulatú körülmények között is előfordulnak az emberben. Az ellenkezője azonban a kóros formájuk, amelyet az erek csomójának megnagyobbodása okoz a végbélcsatorna és a végbélnyílás területén.

A latin nodus haemorrhoidalisból, a görög haemorides flebes, haimorrhoides / haima, heama = vér és rhoos = folyó. Varices haemorrhoidales.

Az aranyér több tényező kölcsönhatásának eredménye. Ezek együttesen negatívan befolyásolják a végbél és a végbél területén lévő ereket.

Hasonlóan az alsó végtagok visszerességéhez (varixok). De ebben az esetben a végbélben lévő visszerekről van szó.

A végső megnyilvánulás kellemetlen kellemetlenség, amely a végbél viszketésén vagy fájdalmán kívül időnként székletürítés közbeni vérzést vagy a vécépapírra tapadó vért is magában foglalja.

Az Ön gyakran feltett kérdései: Mi az aranyér? Hogyan néz ki és milyen tünetei vannak? Hogyan kezelik a belső és a külső aranyeret? Mi a hatásos az eltávolításukra, és segítenek-e a régi asszonyok tanácsai?

Dióhéjban összefoglalva a végbél (anus), a végbélcsatorna és a végbélnyílás területén lévő érellátás megbetegedése.

A végbélcsatorna terminális területén található, amely a végbél utolsó 3 centiméterének a szakasza.

Ez az érplexus, a haemorrhoidális plexus, normális és normális körülmények között is ezen a területen van.

Az artériák, vénák és hajszálerek gazdag plexusa a kötőszövettel és a simaizommal együtt puha szivacsos struktúrákat alkot, amelyek a végbélcsatorna kerületét szegélyezik.

Ezeket általában és a szakirodalomban párnának nevezik, funkciójuk a végbélnyílás zárva tartása és a széklet bent tartása.

Emellett fontos funkciójuk a végbélnyílás, a végbélcsatorna teltségérzete és nyomása.

Plusz...

Fontos szerepük a széklet visszatartásának és ürítésének (kiürítésének) szabályozása mellett:

• a végbélcsatorna lezárása
• a végbélnyílás és a végbélnyílás tisztán tartása
• a nyálkahártya és a bőr elválasztása (linea dentata)

Mi is az aranyér?

Olyan kitágult erek, amelyek a végbélcsatorna utolsó szakaszát szegélyezik, mielőtt az a végbélnyílásba (anus) torkollik.

A 40 év feletti (és fiatalabb) emberek nagy százalékát érintik. 50 éves kor után a becslések szerint az emberek több mint 50%-ának van. A nőket és a férfiakat körülbelül egyformán zavarja. Nagyon gyakran érinti azonban a terhes és a vajúdó nőket.

Végbél, végbélnyílás és erek

A végbél a vastagbél utolsó szakasza. Körülbelül 12 centiméter hosszú és 4 centiméter vastag. A végbélnyálkahártya keresztirányú szempilláiból áll. A végbélnyílás előtti utolsó része a végbél ampulla.

A felső haemorrhoidális plexus és a végbél vénái (venae rectales superiores et inferiores) találhatók itt.

Ez a terület nem rendelkezik elegendő innervációval, ezért nem érzékeny a fájdalomra.

A végbélcsatornában két záróizom található, mielőtt az a végbélbe lépne.

A végbél a végbélnyílással végződik. Felülete laphámból áll, ezért a bőrfelület érzékeny a fájdalomra.

Ezen kívül ezen a területen bőséges vértangulák találhatók. Komplexumukat alsó haemorrhoidális plexusnak nevezik. Ezt a venae analis alkotja.

Az aranyereket elhelyezkedésük szerint külső és belső aranyerekre osztják.

A táblázat a belső és a külső aranyér főbb jellemzőit sorolja fel.

Az aranyér gyakran tünetmentes, amíg magasabb stádiumba nem lép. Általában székletvérzéssel és vécépapírra tapadt vérrel, valamint a végbél környékének viszketésével együtt ismerik fel. A velük járó nehézségek azonban több.

Ezek az egészségügyi problémák gyakran rontják a közérzetet és a pszichológiai jólétet. Ráadásul intim jellegük miatt az emberek gyakran szégyellik, hogy foglalkozzanak velük.

Manapság azonban kezelésük még előrehaladott állapotban is egyszerű és általában nem bonyolult.

Természetesen fontos megjegyezni, hogy a vérzéseket és egyéb nehézségeket az emésztőrendszer egyéb betegségei is kísérhetik, a kisebb funkcionális problémáktól kezdve a gyulladásos és súlyos onkológiai betegségekig. Ezért ezek megjelenésekor fontos a szakszerű kivizsgálás, majd a megfelelő kezelés.

Azt kérdezi: Mi okozza az aranyeret?

Az ok a végbélcsatornában és a végbélnyílásban lévő érhálózat megnagyobbodása (tágulása).

Az erek kidudorodásának fő hatása az erek fokozott kitöltése és a vér elégtelen kiáramlása. Ezek együttesen hozzájárulnak az érfal és a kötőszövet bélésének gyengüléséhez.

+ jelen van...

Több tényező kölcsönhatása (multifaktoriális hatás). Genetikai hajlam, az érfal gyengülése és a kismedencei fokozott nyomás játszik szerepet.

Az aranyér kialakulásának kockázati tényezői:

• Genetikai hajlam és családi anamnézis
  • Az örökletes (öröklött) kockázat a jelentések szerint akár 42% is lehet.
• az erek, vénák fokozott feltöltődése és elégtelen kiáramlása
• a kötőszövet és az érfal gyengülése
• fokozott tónus (anális záróizomnyomás), ami rontja a véráramlást
• idősebb kor, különösen 50 év felett
• alultápláltság
• megnövekedett intraabdominális nyomás
  • terhesség és szülés
  • a kismedencei betegségek, gyulladások, daganatok, ascites
  • elhúzódó köhögés
  • medencefenék-rendellenességek
• étkezési szokások, alacsony rosttartalom, fűszeres ételek, az étrend minősége
• folyadékhiány
• rossz székelési szokások
  • rossz székelési szokások
  • hosszan tartó, megerőltető székletürítés a széklet kemény nyomásával
  • gyakori székrekedés és hasmenés, irritábilis bél szindróma.
• mozgásszegény életmód, ülőmunka és mozgáshiány.
• hosszú ideig tartó állás
• elhízás
• hideg, hidegben ülés
• a végbélnyílás mechanikus irritációja, például az anális közösülés
• alkohol - alkoholizmus
• dohányzás
• stressz és pszichológiai tényezők

Jelentős tényező a rossz életmód, a mozgásszegény életmód, a hibás székelési szokások és az alacsony rosttartalmú étrend.

Lehetségesek a szövődmények, többek között az erek trombózisa, amely fájdalmat és vérzést okoz, valamint a varix már említett prolapsusa a végbélnyíláson keresztül.

A prolapsus különösen kockázatos a prolapsált struktúrák becsípődése szempontjából, ami később további egészségügyi problémákat okoz.

Vigyázat! A WC-n való ülés jelentős negatívum. Ez az aranyér kialakulásának egyik kockázati tényezője, és közvetlenül befolyásolja az aranyér kialakulását. A székletürítés legtermészetesebb és legjobb pozíciója a guggolás. Az ülő stílusú WC-k a nyugati kultúrákra jellemzőek. Ebben a népességcsoportban fokozott az aranyér előfordulása.

Aranyér a terhesség alatt?

A terhesség jelentős tényező az aranyér kialakulásában. Ennek oka nemcsak a hormonális változások, hanem a medencében és a hasüregben lévő nyomás növekedése is.

Természetesen a testsúly növekedése is hatással van. És nemcsak az anya, hanem a magzat szempontjából is. Minél nagyobb, annál inkább befolyásolja a hasüregben uralkodó viszonyokat.

Olvassa el még: Aranyérterhességben és szülés után: miért keletkeznek, hogyan kezeljük őket?

Szülés után magától eltűnik az aranyér?

Igen, ez előfordul.

Szülés után az aranyér általában magától eltűnik, akár nagyobb szakmai beavatkozás vagy invazív, sebészeti kezelés nélkül is.

De ez az érrendszer terhesség előtti és szülés előtti állapotától függ.

Így az aranyér eltávolítása néhány napon vagy héten belül várható.

A tünetek jól ismertek, főként a székletürítés közbeni vérzés és a vécépapírra tapadó vér.

A kiváltó ok általában a kemény széklet vagy a széklet tartós és túlzott nyomása. Esetleg gyakori és híg hasmenés.

A vér, amely lehet világos, élénkvörös vagy sötét.

A vér lehet a széklet felszínén. Alternatívaként előfordulhat, hogy a székletürítés során a vécébe csöpög a vér. Lehet kevesebb, de lehet több is belőle.

A székletürítés után jellemzően a WC-papírra kerül.

1. Az 1. és 2. stádium tünetmentes, alkalmankénti vérzéssel.

Fájdalom egyáltalán nem is lehet jelen. Ez a belső aranyérre vonatkozik. Fájdalom csak a betegség későbbi, 3-4. stádiumában jelentkezik.

Ezzel szemben...

A külső aranyérre a fájdalom jellemző, amely a bőr irritációjából és gyakori gyulladásából ered.

A végbélnyílás körüli bőr kidudorodik és apró kék csomókat tartalmaz. Ezek a fent említett gyulladásig nem feltétlenül fájnak.

A tünetek összefoglalása:

• kellemetlen érzés a végbélnyílás környékén
• viszketés a végbélnyíláson, a végbélnyíláson és környékén
• nyomás- és feszültségérzés a végbélnyílásban
• fájdalom, különösen a bőr gyulladása és irritációja esetén, valamint a belső aranyér tartós előreesése esetén
• vérzés, vér a WC-papíron
• váladékozás a végbélből - nyálkás váladékozás
• székletürítés a szivárgás és a fehérnemű széklettel való szennyeződése miatt
• aranyér kilépése a széklet nyomása közben
• duzzanat a végbél területén
• vörösség a végbélnyílás területén, fissura ani
• székrekedés

A szövődmények közé tartozik a trombózis, azaz vérrögök képződése a varixban, a sérült, nem karsztos szövetek fekélyesedése nekrózissal és jelentős fájdalommal és foltosodással széklet nélkül is az inkontinenciáig (képtelenség megtartani).

A lehetséges szövődmények egyike lehet a vérrög és a tromboembólia más véráramba való elszabadulása is.

Azt kérdezi: Veszélyeztetheti-e a vérzés az egészséget és az életet?

Az esetek túlnyomó többségében ezt a fajta vérzést nem a vérszegénység okozza. Ezért nem olyan súlyos, hogy veszélyeztesse az ember egészségét és életét. Ritkán azonban egy társuló probléma miatt nem zárható ki teljesen.

Érdekes információk a következő cikkben is: Vanaranyerem? Mik az aranyerek, okaik, tüneteik és kezelésük?

A diagnózis a kórtörténet alapján állítható fel. A személy vérzésre, viszketésre, nyomásra és fájdalomra panaszkodik székelés közben a végbél területén.

Ezután következik a fizikális vizsgálat, akár bal oldalon, négykézláb (genupectoralis testhelyzet), akár háton, behajlított és szétvetett lábakkal, mind látás, mind végbélvizsgálat (ujjal a végbél fölött).

A végbél és a végbélnyílás szemrevételezéses vizsgálata aspexia, tapintás.

Ezt követi anoszkópia, rektoszkópia vagy szigmoideoszkópia, kolonoszkópia, más vérzések és az emésztőrendszer betegségeinek kizárására is.

Ezen kívül hasi röntgen, SONO vagy CT- vagy MRI-vizsgálat adódik.

Laboratóriumi vérvizsgálatokkal együtt a vérkép (hemoglobin, hematokrit) és egyéb, például véralvadási vizsgálatok, különösen vérkészítmény szedése esetén.

Természetesen székletvizsgálat is hozzáadódik. Az okkult (rejtett) vérzés is egy lehetséges lelet.

Azt kérdezi: Mikor kell orvoshoz fordulni? Ha székletvérzés, viszketés és fájdalom jelentkezik a végbélben.

Táblázat.

Több tünetet és kockázati tényezőt találtál jelen? Menj el orvoshoz kivizsgálásra a nagy gyakoriságú aranyér miatt.

Kíváncsi arra, hogy ki kezeli az aranyeret? Sebész vagy proktológus.

Proktológia = a végbél megbetegedéseinek tanulmányozása.

A lefolyás a betegség formájától függ. A belső aranyér gyakran tünetmentes. Esetenként vérzés jelentkezik. Ez azonban főleg az aranyér első szakaszában fordul elő.

A 2. stádiumban a széklet nyomása során a kitágult vénák és szövetek előreesése következik be. Ezt követően, utána a visszahúzódásuk következik be.

A 3. stádiumra jellemző, hogy a prolapsus nem húzódik vissza. Kézzel, ujjal azonban megnyomható.

A 4. stádiumban ez a prolapsus kézzel nem korrigálható.

Ekkor már más nehézségek is társulnak, amelyek az erek és szövetek beékelődésének állapotából erednek a végbélnyílásban.

A vér elégtelensége, a trombózis, a vérrögök kialakulása és ennek következtében a struktúrák elhalása kellemetlen és intenzív fájdalommal jár.

A nagy aranyér más problémák forrása.

Először is, a végbél záróizom anatómiai rendellenessége szivárgást okoz. Ennek következménye a fehérnemű jelenlegi foltosodása egészen a széklet inkontinenciáig.

Itt kezdődik a bőr tisztaságának és a széklet által okozott irritációnak a problémája. Irritált bőr, gyulladás és a bőrborítás sérülésére való hajlam, azaz szakadás vagy perianális tályog (gennyes lerakódás a végbélnyílás közelében).

Külső aranyér esetén a probléma hasonló. Ezek azonban ritkán fordulnak elő egymástól függetlenül.

Jellemzően az emberek kellemetlen érzésre, kellemetlen érzésre és feszültségre panaszkodnak a végbél környékén, kellemetlen viszketéstől a fájdalomig, valamint bőrirritációra és gyulladásra.

A belső aranyérhez legtöbbször külső aranyér is társul. Ezek vegyes formában együtt futnak.

Mennyi ideig tartanak a nehézségek?

A duzzanat, az irritáció és a bőrpír több hétig fennáll. A fájdalom több napig tart.

+

Vérzés jelei lehetnek:

• élénkpiros vér, de lehet sötétebb, a megrepedt zsákból származó vér, ha trombózis van jelen - trombózissal trombózott aranyér, vérrel telt aranyér.
• a széklet felszínén - haematochezia
• a WC-papíron
• széklet után a végbélnyílásból a WC-be csöpögő vérzés.
• nyálkás vér

A trombózis, azaz a vérkeringés meghibásodása miatt kialakuló vérrög a kiáramlásban elzáródást képez. Ez nagymértékben megnöveli a varix térfogatát. A csomót meg lehet tapintani.

Ebben a stádiumban a kitöltött zsák megrepedése is előfordul, amelyben vérzés jelentkezik. Ez műtéti beavatkozás indikációja lehet.

A következőket kérdezi: aranyér és a rák kockázata?

De a nyálkahártya és a bőr krónikus irritációja, a tartós gyulladás és a mechanikai irritáció negatív hajlamosító tényezők.

Az aranyérből eredő szövődmények:

• Trombózis, vérrögképződés, fennáll a meglazulás és a tromboembólia veszélye is.
  • Az aranyér alakja és mérete olyan, mint egy cseresznye, színe sötétebb, akár lilás színű is lehet.
  • és duzzanat a végbélnyílásban.
• prolapsus
• székletvisszatartási zavarok
• bakteriális fertőzések
• fissura ani (repedés)
• tályog (gennyes zsák)
• sipoly (csatorna)
• vérzés, ritkán nagyobb vérveszteség
• vérszegénység - ritkábban
• székrekedés
• megemelkedett testhőmérséklet

Pýtate sa na domácu liečbu a babské rady?

V tomto prípade sa odporúčajú rozličné prípravky, ktoré sa dajú zakúpiť. Tie kombinujú svoje protizápalové, protiseptické a hojivé účinky.

Odporúča sa Aloe Vera, dubová kôra, rumanček, nechtík lekársky, tymian, repík i propolis, medové prípravky a iné.

Odporúčané sú sedacie kúpele, niekedy i 2 až 3 krát denne. Chladenie análnej oblasti či studená sprcha.

Sedací kúpeľ: 

• dubová kôra sa povarí vo vode asi 10 minút
• nechá sa odstáť a vychladnúť
• pridáme do dostatočného množstva vody
• kúpeľ trvá 10 - 15 minút
• prípadne vo forme obkladov

Dostupné sú i homeopatiká a tiež rozličné iné krémy a masti či gély s prírodnými látkami, tie sú voľnopredajné.

Neodporúča sa napríklad sauna alebo vystavovanie konečníka iným extrémnym teplotám.

Pamätajte si:

• Aká je najlepšia masť či liek na hemoroidy? To je individuálne.
• Homeopatia a liečba bylinkami, ani tá najlepšia masť na hemoroidy, nemôžu nahradiť odborný zákrok pri ťažkom stupni ochorenia.
• U detí, najmä u tých malých detí, sú hemoroidy vzácne, až raritné. Nevyskytujú sa tak často. A preto v tomto prípade pri ťažkostiach je nutné ísť rovno za lekárom, ktorý diagnostikuje základ problému. Môže odlíšiť napríklad svrbenie na základe hemoroidov od svrbenia pri enterobióze, čo je pomerne časté parazitárne ochorenie postihujúce deti.
• strava čo pomáha 
  • ovocie - slivky, figy, citrusy, ríbezle, maliny, čučoriedky, jablká, hrušky, banány, kivi a iné
  • zelenina, listová, vňať, cibuľa, brokolica a iné
  • strukoviny
  • ryža a obilniny, ovsené vločky, cestoviny a celozrnné pečivo
  • orechy a semená, ľanové
  • psýllium
  • čaj - zelený a rozličné iné bylinné
• nevhodná strava
  • biele pečivo
  • červené a tučné mäso 
  • konzervované potraviny
  • cukor a sladkosti
  • korenené jedlá
  • pozor na alkohol a fajčenie

Dôležitá je prevencia

Áno i pred týmto nepríjemným ochorením je možné sa čiastočne chrániť (V niektorých prípadoch sa to nedá, i keď sa veľmi snažíme).

Najdôležitejšie preventívne opatrenia:

• úprava jedla - dostatok vlákniny, ovocia a zeleniny
• vitamín C a A, minerály, hlavne horčík
• probiotiká a psýllium, aloe vera, dubová kôra
• dostatočný pitný režim
• pohybová aktivita a cvičenie
• menej mastného jedla
• nezadržiavať stolicu a nepotláčať ju
• vyprázdňovanie bez úporného tlačenia na stolicu vhodná poloha
• nesedávajte na tvrdom a studenom, používajte podkladacie vankúše, kolesá na sedenie
• neužívajte preháňadlá
• používať mäkký a neparfumovaný, nefarbený toaletný papier
• po stolici pretrieť vlhčenými servítkami na intímnu hygienu
• pri sedavej práci  štýle života vykladať nohy do vyššej polohy
• prestávky v sedení a pri dlhom státí - zmena polohy
• pozor na jazdu na bicykli
• udržujte si optimálnu telesnú hmotnosť