Hogyan kezelik az aneurizmát? A kezelés mind konzervatív, mind műtéti jellegű.

Általánosságban elmondható, hogy a kezelés konzervatív lehet a nem repedt aneurizma esetében. Itt a méret és a kapcsolódó szövődmények, amelyeknek ez az oka, szintén szerepet játszanak. Ebben az esetben fontos a rendszeres ellenőrzés, hogy lássák, nem tágul-e az aneurizma.

Fontos az általános életmód, például a dohányzás és az alkoholfogyasztás korlátozása, a zsír és a vörös húsok fogyasztásának csökkentése. Figyelni kell a napi sóbevitelre, amely nem lehet több 3 grammnál. A telítetlen zsírsavak, például az olívaolaj megfelelő. Növelni kell a B-vitaminok, zöldségek, hüvelyesek vagy teljes kiőrlésű gabonafélék bevitelét, valamint a megfelelő ivási rendet.

A gyógyszeres terápiának a legtöbb esetben fontos megelőző szerepe van. Nevezetesen a magas vérnyomás megfelelő kezelése, a CA-blokkolók és például a hashajtók. A széklet nyomása során megnő a nyomás a koponyán belül, de a hasüregben is.

Aneurizma-repedés és disszekció esetén mindig az invazív kezelés a választandó kezelés. Az aneurizma nyakának sebészi clippelése, azaz azon a ponton, ahol az aneurizma az éren kívülre lép, egy lehetőség. Itt egy klipszet helyeznek el, és így elkerülhető az aneurizma kidudorodása a keringésből. A műtét során érprotézis vagy a sérült ér BY-PASS-ja is választható.

Az endovaszkuláris aneurizma-javítás (EVAR) vagy akár a coiling egy katéteres technika, ahol egy katétert vezetnek be a combartérián keresztül az érintett helyre, és röntgenvizsgálat során egy platina-tekercset helyeznek be az érintett helyre. A tekercs alkalmazkodik az ér alakjához és elágazásához. Hasonló módszer a ballonasszisztált coiling. A ballon a tekercs behelyezése során támogató funkciót tölt be, ha az aneurizma nyaka túl széles.

Hasonló a SAC (stent assisted coiling) módszer, amelynél a ballont egy stent váltja fel. Előnye, hogy a nagy, széles nyakú aneurizmák is megoldhatók. Egy másik módszer az áramlási diverzió (FD), amelynél egy alacsony porozitású stentet helyeznek be. Alternatívaként alkalmazható az embolizáció. Ennek során embolizáló anyagot juttatnak az aneurizmába, amely aztán kitölti azt.