Hogyan kezelik az ALS-t? Vannak új fejlemények? Fontos az átfogó ellátás?

Az ALS-betegek kezelése több orvosi szakterület együttműködésén és különösen a palliatív ellátás támogatásán alapul.

Bár a betegség gyógyíthatatlan, és a kezdete óta folyamatosan előrehalad, egyes tünetei orvosilag elnyomhatók.

Az ilyen tüneti és palliatív kezelés célja a betegek lehető legjobb életminőségének és önellátásának minél hosszabb ideig történő fenntartása.

Eddig az egyetlen gyógyszer, amely lassítani tudja a betegség előrehaladását, a riluzol.

Ez a gyógyszer korlátozza a toxikus glutamát felszabadulását az idegvégződésekből.

Naponta kétszer 50 mg-os adagokban adják be. Egyes tanulmányok szerint rendszeres alkalmazása 3-6 hónappal meghosszabbíthatja a betegek életét.

Az egyéb terápiás módszerek hatékonyságát vizsgáló folyamatban lévő vizsgálatok sajnos nem hozták meg a kívánt sikert.

Nagy reményeket fűztek a növekedési faktorok hatásához, de a motoneuronok területén túl alacsony a biológiai hozzáférhetőségük.

A SOD1 génnel működő génterápia még klinikai vizsgálatok alatt áll.

Az őssejt-transzplantációs terápiákat, különösen az embrionális, neuronális és csontvelői őssejtterápiákat még mindig laboratóriumi egérmodelleken tesztelik.

Eddig még egyik kísérleti terápiát sem alkalmazták sikeresen ALS-betegeknél.

A megfelelő táplálkozás azonban nagyon fontos tényezőnek bizonyul a betegek prognózisának javításában. A nyelési zavarokkal és atrófiás nyelvvel rendelkező betegek nehezen tudják fenntartani a kívánt testsúlyt, különösen, ha izomsorvadás és katabolizmus van jelen.

A jó minőségű, folyékony formában adott fehérjeellátást tartják a legfontosabbnak.

A betegség előrehaladtával és a nyelési képtelenséggel szükségessé válik a perkután endoszkópos gasztrosztómia elvégzése. Ezen a csatornán keresztül a táplálékot közvetlenül a beteg gyomrába juttatják. A szájüreg és a nyelőcső megkerült, de maguk a gyomor és a belek megtartják funkciójukat.

Ez a leghatékonyabb módja az alultápláltság és az alultápláltság megelőzésének, amely felgyorsíthatja a betegség előrehaladását.

A tüneti terápia több rendszert céloz meg:

• a légzés megkönnyítése nyákoldók adásával a köptetés javítása érdekében.
• a székrekedés kezelése
• a fáziskésés enyhítése antiepileptikus gyógyszerekkel
• a fájdalmas izomgörcsök csökkentése myorelaxációval
• a fájdalom kezelése fájdalomcsillapítókkal, nem-szteroid antiphlogisztikumokkal vagy opioidokkal.
• a légzési nehézségekkel küzdő betegek otthoni pozitív nyomású lélegeztetéssel történő segítése
• a beteg és a család pszichológiai támogatása