Az akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelése: gyógyszerek, diéta, antibiotikumok, ERCP és műtét közötti kezelés

Hidratálás

Az akut hasnyálmirigy-gyulladás egyik elsődleges terápiája a megfelelő korai folyadékpótlás, különösen a betegség kezdetétől számított első 24 órában. A hasnyálmirigy-gyulladás különféle ödémákkal és gyulladásokkal jár.

Az intravénás folyadékbevitel megakadályozza a kiszáradást. Biztosítja, hogy a szervezet más szervei megfelelő véráramlást kapjanak a gyógyulási folyamat támogatásához.

Táplálkozási támogatás

Kezdetben az első 24-48 órában a hasnyálmirigy és a belek pihentetése érdekében nem adunk szájon át táplálékot.

A 48 óra elteltével tervet kell készíteni a táplálkozás biztosítására. A heveny hasnyálmirigy-gyulladás a gyulladás és a sérülés rendkívül aktív állapota, amely sok kalóriát igényel a gyógyulási folyamat támogatásához.

A legtöbb esetben a betegek 48 órától már önállóan is elkezdhetnek ételt fogyasztani. Ha ez nem lehetséges, akkor a táplálkozás biztosítására tápszondát lehet használni, amelyet az orron keresztül vezetnek be a belekbe.

Ez a módszer biztonságosabb, mint a táplálék intravénásan történő beadása. A probiotikumok alkalmazása akut hasnyálmirigy-gyulladásban nem jár semmilyen előnnyel.

Antibiotikum-terápia

Antibiotikumokat, általában az imipenem csoportba tartozó gyógyszereket kell alkalmazni minden olyan esetben, amikor a hasnyálmirigy gyulladása fertőzött hasnyálmirigy-nekrózissal szövődik.

Nem szabad azonban rutinszerűen adni őket, ha láz jelentkezik, különösen a betegség korai szakaszában. Ez a tünet szinte minden esetben gyulladásos reakció másodlagos, és általában nem fertőző folyamatot tükröz.

Fájdalomcsillapítás

Az intravénásan beadott fájdalomcsillapítók hatékonyan csillapítják az akut hasnyálmirigy-gyulladással járó fájdalmat. A hányinger gyakori tünet. Ezt okozhatja a hasnyálmirigy-gyulladás és a bélműködés visszamaradása is.

Az émelygésre hatékony intravénás gyógyszerek állnak rendelkezésre. A fájdalom és az émelygés enyhül, amikor a gyulladás alábbhagy.

Az alapproblémák kezelése

A támogató ellátás mellett a kiváltó okokat is haladéktalanul ki kell vizsgálni.

Ha úgy gondolják, hogy az akut hasnyálmirigy-gyulladást epekő, gyógyszerek, magas trigliceridszint vagy magas kalciumszint okozza a beteg szervezetében, ellenőrzött kezelés indítható.

Endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia (ERCP)

Az endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfia olyan eljárás, amelynek során egy szakorvos egy hajlékony, vékony csövet, amelynek a végére egy kamerát erősít a beteg száján keresztül a vékonybél első részébe vezet, ahol az epevezetékek és a hasnyálmirigy-járat kilép.

Ezzel az eszközzel egy kis katétert lehet bevezetni az epevezetékbe, hogy eltávolítsák az esetlegesen megrekedt és hasnyálmirigy-gyulladást okozó epeköveket.

Bizonyos helyzetekben egy speciális katétert is be lehet vezetni a hasnyálmirigy-járatba, hogy segítse a hasnyálmirigy gyógyulását.

A súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás kezelésére vonatkozó megfontolások

Nekrotizáló hasnyálmirigygyulladás:

A súlyos akut hasnyálmirigy-gyulladás definíciójába tartoznak azok az esetek, amikor a hasnyálmirigy szövetének egy része sérülés következtében már nem életképes. Ezt nevezzük nekrózisnak (nekrózis).

Idővel a szervezet felszívja ezt az elhalt szövetet. Egyes esetekben azonban ez az elhalt szövet fertőzés forrásává válhat, és szeptikus állapotot (sokkot) okozhat. Ezért a jelzett esetekben sebészeti kezelésre van szükség.