Afták: Mi okozza őket és fertőzőek-e + Mi segít a kezelésben?

Az afták, technikailag visszatérő aftás szájgyulladás, kis hólyagok formájában jelentkeznek, amelyek gyakran felszakadnak és keléseket képeznek. A gyulladás nem fertőző, ezért nem fertőző.

A fekély csak minimálisan terjed az egészséges nyálkahártya szintje alá.

Az aphták színe először sárgás, majd fehéres vagy szürke. A felszakadás után a fekély élesen elhatárolódik, és a perem mögött vörösség található. Ezt a vöröses peremet szakmailag erythematosus halo rimnek is nevezik.

Az aftás gyulladás lehet egyszeri vagy fekélyes, számban is előfordul. Ovális, kör alakúak.

Az afták a szájüregben előforduló egyik leggyakoribb probléma.
Már a görögök is leírták a múltban.
A betegség a lakosság 20%-át érinti - körülbelül minden ötödik embert.

Jellemzőjük a fájdalom, amelyet az irritáció súlyosbít, például evés, ivás vagy beszéd közben.

Az aftákat három fő csoportra osztják:

• kis afták, más néven minor afták, stomatitis aphtosa minor vagy Mikulicz-fekélyek.
• nagy afták, nagy afták vagy stomatitis aphtosa major vagy Sutton-fekélyek.
• herpetiform típusok

A táblázat az aftás gyulladások eloszlását és leírását mutatja be

A kis afták tehát kisebb, legfeljebb 4 mm-es fekélyek. Gyakoriságuk legfeljebb 6, lefolyásuk enyhe. Gyakran 10 napon belül spontán megszűnnek.

A nagy aphták általában 1 cm-esek, de akár 3 cm-esek is lehetnek. Szintén kisebb a számuk. Lefolyásuk intenzívebb. És körülbelül egy hónapig tart a gyógyulásuk.

Bár a herpetiform aphták megjelenésükben hasonlítanak a herpeszes fertőzésre, nem bizonyított, hogy herpeszvírussal fertőzöttek. Lefolyásuk a legnagyobb intenzitású.

Ha csak egy aftás fekély van, nincs szükség szakorvosi vizsgálatra. Változik azonban a helyzet, ha több is van, és a probléma visszatér.

Ilyenkor fontos a diagnózis és az ok keresése, különösen a herpetiform típus esetében.

Leginkább a következők érdekelnek:
Miért fordulnak elő afták, és fertőzőek-e?
Hogyan kezelik, mi segít aftáknál?
Hatékonyak-e a házi receptek?
Mi a helyzet a gyermekeknél jelentkező aftákkal?

A betegség oka nem pontosan ismert, korábban feltételezték, hogy fertőző eredetű, de sem bakteriális, sem vírusfertőzés nem igazolódott.

Leginkább fiatalokat, gyermekeket és serdülőket érint, azonban bármely életkorban előfordul.

Az ok nem teljesen tisztázott, de feltételezik:

A hólyag kezdetben sárgás színű, majd fehértől a szürkéig változó hólyag, amelyet hártya borít, és amely a legtöbb esetben felszakad.

Amikor a membrán, azaz a hártya megreped, fekély alakul ki. Ez csak minimális mélységet érint. A herpetiform formában azonban a károsodás mélysége nagyobb.

A fekélyt éles perem határolja, amelyet erythematosus halo rimnek nevezünk.

A fekélyek egyesével, de nagyobb csoportokban is előfordulnak. Ezek a legtöbb esetben nem olvadnak össze egymással. Ez csak a herpetiform forma esetében fordul elő.

A kis aphták általában legfeljebb 4 mm nagyságúak, a nagy aphták pedig többnyire 1 cm nagyságúak, de elérhetik a 3 cm-t. A kis aphták általában 10 napon belül, a többi egy hónapon belül eltűnik. A nagy és a herpetiform aphták a gyógyulás után heget képezhetnek.

A szájfekélyek átvihetőek vagy sem?

Válasz: A bélgyulladás nem fertőző.

Milyen nehézségek kísérik az aphthákat?

Válasz: Sorolja fel röviden az aphták kialakulását és előfordulását kísérő leggyakoribb nehézségeket:

• Fájdalom
  • az irritáció által súlyosbított fájdalom evéskor, iváskor, beszéd közben.
  • a fájdalom nyugalomban ritkább
  • savanyú, sós vagy fűszeres ételek hatására súlyosbodik.
• a hólyagosodás előtt bizsergés vagy égő érzés jelentkezhet.
• duzzanat
• érintésre való érzékenység
• bőrpír a területen

Hol alakulnak ki leggyakrabban afták?

Az afták a szájüreget, annak nyálkahártyáját, de az ajkakat vagy a nyelvet is érintik.

A kis afták előszeretettel alakulnak ki olyan helyeken, mint az ajkak nyálkahártyája, az orcák, a szájfenék, azaz a nyelv alatti terület, de a lágy szájpadláson is. A kemény szájpadláson nem alakulnak ki. Ritkábban a nyelven (a nyelv felső részén, az úgynevezett dorsumon, a háton) alakulnak ki.

A nagy afták bárhol kialakulhatnak. Leggyakrabban azonban az ajkakon, a nyelven, a szájnyálkahártyán és a lágy szájpadláson. Vagy akár a torokban.

Nyálkahártya = az arc nyálkahártyája.

A herpetiform aphták leggyakrabban a nyelv alsó régióját érintik.

Azt kérdezi, hogy aftám van?

Valószínűleg már megtalálta:

1. Egy kicsi és fehéres vagy sárgás színű sebet.
2. a legtöbb esetben piros szegéllyel
3. világosan körülhatárolt
4. A mérete változó:
   • a kisebb, fél centiméter átmérőjűektől kezdve
   • a két-három centimétert is elérő nagyobb aphtákig.
5. Leginkább a következő helyeken jelenik meg:
   • szájpadlás
   • az ajkak belső oldalán
   • nyelv
   • a szájüregben az arcnyálkahártya belsejében
6. kellemetlen fájdalom jelentkezik az aphthae helyén, akár több nappal (általában 1-3) a tényleges megjelenése előtt is
7. a hely kezdetben fehérebb
8. az aphthae egyértelműen körülhatárolt
9. érintésre fájdalmas
10. a határ enyhén megemelkedik
11. az aphthae közepe lelógó
12. az esetek többségében nem jelennek meg nagy számban.
13. Néha magvasak is lehetnek, és akkor a betegség nagyon kellemetlen és bonyolult.
14. A nagyobb aphták fájdalmat okoznak az étel rágásakor, iváskor vagy normál beszéd közben is.
15. néha lázat is okozhatnak
16. a kisgyermekek szájában lévő aphták a fájdalom miatt az étkezés megtagadását okozhatják

Az aphthosisos gyulladás diagnózisa egyáltalán nem nehéz. Nincs szükség speciális orvosi technikára vagy módszerre. A diagnózist a kórtörténet és a klinikai kép igazolja.

Amit látunk, azt látja az orvos is. Vagy először a nyelvvel érezzük a szájban.

A magától kialakult és 10 napon belül megszűnő, nem kiújuló aftát nem kell szakemberrel kivizsgáltatni. A helyzet azonban eltérő viselkedés esetén változik.

Sok esetben az aphták időbeli sorrendben jelentkeznek. Az egyik eltűnik, a másik pedig kialakul. Ez akkor is igaz, ha a számuk nagyobb, és a lefolyást mikroorganizmusokkal való fertőzés nehezíti.

Vagy ha herpetiform formáról van szó. Vagy ha valaki nem biztos benne, hogy ez egy aphthae.

Összetéveszthetőek más, a szájat és a szájüreget érintő betegségekkel is.

A leggyakoribb okai ezeknek a nehézségeknek:

• vírusok, például a herpeszvírus
• baktériumok
• gombák
• allergia
• hormonális okok
• szisztémás betegségek következményeként
• genetikai hajlam
• pszichés zavarok
• onkológiai betegségek

A differenciáldiagnózis ebben az esetben egy másik betegség kizárását jelenti. Ez hasonlíthat az aphthosás gyulladásra, bár nem az. Példa erre a herpeszes mandulagyulladás, amely a mandulák gyulladása (tonsillitis).

Ez magában foglalja a vérvételt laboratóriumi vizsgálatokra. Különösen a vérkép vagy a vitamin- és ásványianyag-elemzés. Egyes esetekben az érintett terület biopsziája is hozzáadható.

Az egyéb kiegészítő vizsgálatokat természetesen a szakorvos választja ki a fennálló tüneteknek megfelelően.

Súlyosabb lefolyás esetén olyan vizsgálatokat végeznek, mint az allergia, immunológia, genetika vagy mikrobiológia.

A betegség lefolyása a típustól függ. A hólyag vagy fekély tényleges kialakulása előtt a nyálkahártya bizsergését vagy égő érzést érezhet a leendő afták helyén.

A fekély kezdetben sárgás színű, de később fehérre vagy szürkére változik. A szélét éles szegély határolja, amely kissé kiemelkedik az ép nyálkahártya síkjából, amely a fekély körül kipirosodik.

A fekély csak kissé van az egészséges nyálkahártya szintje alatt. Fájdalmas és súlyosbítja az irritáció, például az étel. Rosszabb, ha sós, fűszeres vagy savanyú. Csak egy fekély van, de legfeljebb hat.

A fekély alakja körre vagy oválisra hasonlít, és nem nagyobb 4 mm-nél. Ezek a problémák általában 10 napon belül elmúlnak, külön kezelés nélkül is.

Ez az enyhe lefolyás kis aphthára utal.

Nagyméretű afták esetében a lefolyás intenzívebb. Az időtartam egy hónapig is eltart. A gyógyulás után a fekély helyén gyakran heg képződik.

Ezt a típust gyakori kiújulás jellemzi.

Gyakori, hogy csak egy nyálkahártya-defektus van, vagy több, de maximum kb. 6. Előfordul, hogy egy fekély begyógyul, majd megjelenik egy másik.

A fekély 1 cm-es vagy annál nagyobb is lehet.

A nyálkahártya-defektusok tekintetében a herpetiform aphták a leggyakoribbak, különösen a nyelven, ahol apró és számos fekély alakul ki, amelyek egymásba olvadhatnak.

Fájdalmuk nagy intenzitású. Hasonlítanak a herpeszes fertőzésre, innen kapták a nevüket. De nem hordozzák a herpeszvírust, ezért nem fertőzőek.

Nehéz megjósolni, hogy az aphtosás gyulladás hogyan fog lefolyni. Gyermekeknél vagy felnőtteknél fordulnak elő. Előfordulhat, hogy csak egyszer fordulnak elő az életben, vagy csak évente egyszer, vagy ismételten. Ez a tényező a későbbi diagnózist és kezelést is befolyásolja.

Leggyakrabban a 11 és 35 év közötti embereket érintik.

Nők és hormonális változások vagy terhesség

Tudjuk, hogy a pattanások kialakulásának pontos oka ismeretlen. Az is ismert azonban, hogy hormonális változások során - akár a menstruációs ciklus, akár a terhesség alatt - kialakulhatnak.

Terhesség alatt nagyobb az igény az ásványi anyagok és vitaminok iránt. Ezért előfordul, hogy aftok a szervezet számára szükséges ezen anyagok hiánya miatt alakulnak ki. Egy másik ok az immunfolyamatok megváltozása a terhesség alatt.

Az aftáknak nincs negatív hatása a terhességre és a magzatra.

Fontos a megelőzés

A megelőzés az, amire már maga a betegség kitörése előtt gondolnunk kell. És nem csak ebben az esetben. A bajok kialakulása előtt és az aphthák megjelenése alatt fontos a megfelelő mértékű szájhigiénia.

Gyermekeknél a fogmosással és szájhigiéniával kapcsolatos ismeretek és készségek hiánya miatt fokozott előfordulási arányra kell számítani. Ezért fontos, hogy megtanítsuk őket.

A száj sérülését és traumáját okozhatja a fogkefe rossz kezelése, valamint a rosszul elkészített fogsor vagy fogszabályozó.

Az ismert okok közé tartoznak:

• traumás sérülések a szájüregben
  • fogmosás által
  • fogkefével
  • a fogorvos által adott injekció
  • az ajak belsejének megharapása
  • nyelvharapás
• ásványi anyag és vitaminhiány
  • vas
  • B6-vitamin
  • folsav, más néven B9-vitamin
  • B12-vitamin
• ételallergia - például alma, körte, borsó vagy sárgarépa ellen.

Jó, ha nem feledkezünk meg ezekről az okokról, és megelőző, illetve kúraszerű intézkedéseket hozunk.

Fontos a megfelelő és egészséges életmód is. A megfelelő és változatos étrend biztosítja az elegendő ásványi anyagokat és vitaminokat. Ha a probléma az immunrendszer gyengülése, akkor az okot kell kezelni.

Morbus Behcet, morbus = betegség

Olyan betegség, amelynek oka ismeretlen. Genetikai hajlam, autoimmun betegség vagy vírusfertőzés lehet az előzménye. A kettő kombinációja is szóba jöhet. Családi úton is előfordulhat.

A betegség tünetegyüttesben nyilvánul meg, mint például:

1. számos szájüregi aphthae
2. aftás fekélyek a nemi szervek területén
3. hypopyoniritis - a szem érintettsége

A betegség ritka. Főként a világ olyan területein érinti a lakosságot, mint Japán, Kína, Korea, Törökország, Tunézia. 20 és 35 éves kor között a leggyakoribb, különösen a férfiaknál.

Megjelenési formája a szájüregben megjelenő felhólyagok. Emellett defektusok és fekélyek alakulnak ki a nemi szerveken. Férfiaknál főleg a herezacskón vagy a herezacskón. Ritkábban a péniszen. Nőknél főleg a szeméremajkak érintettek.

Ezután a szemek érintettek. Általában mindkét szem érintett. A legtöbb esetben a betegség kezdetétől számított három éven belül.

Ezt követően más szervrendszerek is károsodnak. Ezek közé tartozik a bőr, az erek, az idegrendszer, az emésztőrendszer és az ízületek.