A carotisszűkület kezelése: gyógyszeres kezelés, életmód és műtét
A kezelés célja a nyaki verőéren keresztül történő véráramlás javítása.
A műtéti kezelés indikációja különösen akkor áll fenn, ha a carotisszűkület meghaladja a 70%-ot. Ekkor a carotis endarterectomiát választják.
Ez az ateroszklerotikus plakk eltávolítását jelenti. Hagyományos nyaki sebészeti beavatkozással végzik.
A károsodott terület alá és fölé bilincseket helyeznek, és a véráramlást az érintett artériarészen keresztül megállítják.
Az agyon keresztüli véráramlást a Willis-körút többi része biztosítja.
Az eljárást helyi érzéstelenítésben végzik. Ez lehetővé teszi az idegrendszeri funkciók (tudat, beszéd, végtagok mozgékonysága - a labda összenyomása) ellenőrzését a műtét alatt.
Ha az artérián keresztül történő áramlás átmeneti korlátozása nem tolerálható, akkor ideiglenes söntöt (érrövidítést és a sérült ér bypassát) kell létrehozni.
Ez a módszer azonban nem mindenki számára alkalmas.
Számos olyan ellenjavallat van, amelyek esetén nem végzik el. Ilyen például a túl idős (80 év feletti) kor és a többszörös (főleg szív-) betegségek társulása. Instabil betegeknél szintén nem végzik el.
Kevésbé invazív forma az endovaszkuláris módszer, azaz az angioplasztika (carotis stentelés), amelynek célja szintén a normális carotis véráramlás helyreállítása.
A beavatkozás sürgősségének megítélése:
- sürgős - percek és órák közötti beavatkozás
- sürgős - 48-72 órán belül
- korai - legfeljebb 14 napon belül
- elektív - 4-6 héten belüli beavatkozás - késleltetve
Plusz.
Fontos a farmakológiai kezelés.
Tartalmazza:
- a normális vérnyomás fenntartására szolgáló gyógyszerek (vérnyomáscsökkentők)
- véralvadásgátló gyógyszerek (trombocita- és véralvadásgátlók)
- a cukorbetegség alapos kezelése
- magas koleszterinszintre ható gyógyszerek
A megelőzés és az életmódváltás nagy jelentőséggel bír.
A kezelés és az életmódváltás elengedhetetlen a következőkben:
- a táplálkozási szokások módosítása
- racionális étrend, elegendő rost, gyümölcs és zöldség bevitele
- a só- és zsírbevitel csökkentése
- a dohányzás kerülése
- az alkohol fogyasztásának korlátozása
- megfelelő szintű fizikai aktivitás
- a mozgásszegény életmód korlátozása
- a túlsúly és az elhízás csökkentése és a megfelelő testsúly fenntartása
- a vérnyomás és a pulzus ellenőrzése