A nem leszálló herék: Mi a kriptorchizmus? És annak következményei

A herék leereszkedésének elmaradását technikailag kriptorchizmusnak nevezik.

Ez egy olyan betegség, amely csak a férfi nemet érinti.

A nem leszálló herére olyan herét értünk, amely a méhen belüli fejlődés során nem költözött be a pénisz alatti bőrzsákba, azaz a herezacskóba.

Leggyakrabban koraszülött fiúknál fordul elő. A legtöbb ilyen csecsemőnél azonban a here a születés után, az élet első néhány hónapjában a herezacskó beköltözik a herezacskóba.

A herék fejlődése

A fiú magzati fejlődése során a herék a hasüregben alakulnak ki. Ezután, a születés előtt egy-két hónappal, a lágyékban lévő csöves átjárón, más néven lágyékcsatornán keresztül a herezacskóba mozdulnak és ereszkednek le.

Ha a herék ereszkedése megáll vagy késik, a herék nem ereszkednek le a herezacskóba.

Ez előfordulhat egyoldalúan vagy kétoldalúan.

Fiúknál átlagosan 25-ből 1 esetben fordul elő heresüllyedés. 100 fiúból csak körülbelül 1 olyan fiúnál, akit nem kezelnek, lesz heresüllyedés.

A herevisszafekvés diagnosztizálásakor találkozhat a következő kifejezésekkel:

Kriptorchizmus

A kriptorchizmus a hasüregben maradó, nem leszálló herék pontos elnevezése.

Pszeudo-kriptorchizmus

A pszeudokriptorchizmus olyan állapot, amelyben a here ereszkedése megáll, és a here lerakódása a lágyékcsatornában marad.

Visszahúzható here - visszahúzható here

Ez a típus nagyon gyakori.

A gyermek leszálló herével születik, és fejlődése során a növekedési időszakban a prepubertás korig a here úgy tűnhet, mintha hiányozna.

Ez visszahúzható herére utalhat, amely mozgékony és a herezacskó és az ágyék között mozog.

Az ilyen típusú here a vizsgálat során kézzel könnyen mozgatható.

Az ilyen herék a hőmérséklet, izgalom, félelem hatására változnak.

Ez a herezacskóizom reflexének köszönhető. Ez a reflex általában a pubertás során megszűnik.

Ektopikus here

Olyan állapot, amikor a here rossz helyen van, a here normális ereszkedési útvonalán és a herezacskón kívül.

Ez a típus a ritka hereanomáliák közé tartozik.

A terhesség 33. hetétől a férfi magzat heresüllyedésen megy keresztül.

A heresüllyedés a méhen belüli fejlődés során, 1-2 hónappal a születés előtt következik be.

Okát nem ismerjük pontosan, feltételezhetően van hatása is:

• Genetika
• anyai egészség
• hormonok
• idegrendszeri aktivitás, amely szintén befolyásolja a herék fejlődését és leszületését.

A herék nem leszületését okozhatja még:

• a herék fejlődésének rendellenességei
• a herék prolapsusa a herezacskón kívül - ektopikus herék
• a herék leszállását befolyásoló hormonok elégtelen stimulációja.

Előfordul, hogy a herék leesnek, de nem rögzülnek a herezacskóhoz. Ezt az állapotot gyakran csak felnőttkorban fedezik fel.

A herék leszületésének kockázati tényezői

• Koraszülés
• Alacsony születési súly
• Családi előzményekben előfordult herevisszamaradás vagy nemi fejlődési rendellenességek
• Hasi falhiba vagy Down-szindróma miatt korlátozott magzati fejlődés.
• Az anya helytelen életmódbeli szokásai a terhesség alatt, mint például alkoholfogyasztás, dohányzás.

A herevesztés tünete a herék hiánya a herezacskóban.

A jobb oldali heresüllyedés gyakoribb.

A here nem tapintható és nem látható.

A heresüllyedés egyetlen tünete a herezacskó hiánya a herezacskóban.

Mozgó here esetén a here enyhe nyomás hatására a here az ágyék felé tolódik. Ez az állapot nyomásérzést, feszültséget és fájdalmat okozhat az ágyékban és a nemi szervek területén.

A serdülőkorban, ha nem kezelik, a nem leszálló herék megállnak, és lehetetlenné teszik az egészséges spermiumok termelését. Ez meddőséghez vezet.

Olvassa el cikkünket is.

Röviddel a születés után, a neonatológus első vizsgálata során megállapítják, hogy a baba a herezacskóba ereszkedett.

A fejlődési időszakban a heréket a gyermekorvos a rutinellenőrzés során rendszeresen vizsgálja tapintással és szemrevételezéssel.

Gyanú esetén genetikai és hormonális vizsgálatot, ultrahangvizsgálatot, kismedencei MRI-t, és tisztázatlan eredmény esetén diagnosztikus laparoszkópiát végeznek a herék jelenlétének kimutatására.

Ha a herevisszamaradottság igazolódik, a gyermeket 6 hónapos koráig nyomon követik. Ebben az időszakban a herék nagy valószínűséggel spontán leereszkednek.

Ha a herék nem ereszkednek le az első néhány hónapon belül, a probléma valószínűleg nem fog magától helyreállni, és kezelésre van szükség.

A megfelelő fejlődéshez és a reproduktív működéshez a heréknek a herezacskóban kell elhelyezkedniük, mivel a herezacskóban alacsonyabb a hőmérséklet, mint a hasüregben.

A pubertáskor a herék elkezdenek spermiumot termelni. Az egészséges spermiumfejlődés érdekében a heréket olyan helyen kell tartani, ahol a hőmérséklet két-három fokkal alacsonyabb, mint a hasüregben lévő hőmérséklet.

Ezért a herezacskóban, a pénisz alatt tárolják őket.

Ha a here nem fejlődik ki, a spermiumokat termelő és tápláló heresejtek működése csökken és zsugorodnak. Ez sterilitáshoz és a here Leydig-sejtjeinek elburjánzásához is vezet. Ezek a sejtek a tesztoszteron hormont termelik. Elburjánzásuk daganatok kialakulásához vezethet.

Olvassa el továbbá: Mi az a tesztoszteron hormon és hogyan hat a férfi szervezetre?

Kriptorchizmusban a nem leszálló herében négyszer nagyobb valószínűséggel alakul ki daganat, mint a leszálló herében.

A leszálló herénél szintén nagyobb a daganat kialakulásának kockázata ebben a diagnózisban, mint a magzati fejlődés során kialakult fiziológiásan leszálló herénél.

Kétoldali leszületlen here esetén sterilitás és fokozott daganatos kockázat lép fel.

A leszületlen herék szövődményei közé tartoznak:

• A hererák fokozott kockázata
• Termékenységi problémák a csökkent spermiumszám és a spermiumok rossz minősége miatt.
• A here csavarodása. A spermiumok mozgását a heréből a péniszbe biztosító hímvessző csavarodása. Ha csavarodás történik, a here vérellátása elégtelen, ami hirtelen fájdalomban nyilvánul meg. Ha nem kezelik, ez a here elhalásához és későbbi eltávolításának szükségességéhez vezethet. A hímvessző ilyen csavarodása 10-szer gyakoribb, mint a leszálló heréknél.
• A herét ért sérülés, amely a csatornákban összenyomódik, és nyomás, például csont által károsodhat.
• Sérv az ágyéktájékon. A laza lágyékcsatorna esetén az ágyék és a has között nyílás keletkezik, amelyen keresztül a bél egy része az ágyékba nyomódhat.