Hüvelyi élesztőgomba-fertőzés. Mi okozza és mik a tünetek?

A hüvely élesztőgombás fertőzése, más néven hüvelyi candidiasis vagy hüvelyi mycosis, egy gombás fertőzés, amely a hüvely és a női nemi szervek viszketését, irritációt, duzzanatot és váladékozást okoz.

A női nemi szervek alsó részének, különösen a hüvelynek a fertőzése. Előfordulhat akut vagy krónikus, visszatérő formában.

Sok nő fordul ezzel a problémával a nőgyógyász rendelőjébe.

Ez a fajta fertőzés az egyik legelterjedtebb és leggyakoribb probléma a nőknél. Becslések szerint a nők körülbelül 75%-a tapasztal ilyen fertőzést legalább egyszer életében.

Nem gyulladásról van szó, hanem a hüvelyben lévő mikrobák elszaporodásáról, ami a fertőzést okozza.

A hüvelyi élesztőgombás fertőzés leggyakoribb kórokozója a Candida albicans, amely az esetek akár 80-90%-át is okozhatja.

A Candida glabrata 5-15%-ot, a Candida tropicalis pedig körülbelül 5%-ot tesz ki. Más fajok ritkábban, de előfordulhatnak.

Több Candida-fajjal való együttes fertőzés ritka.

A Candida gyakran megtalálható a szervezeten belül is, a belekben, a hüvelyben, a szájban, a bőrön, anélkül, hogy problémát okozna. Csak akkor válik problémává, ha túlszaporodik.

Fiziológiás körülmények között az egészséges hüvelyt bizonyos élesztőgomba- és baktériumfajták népesítik be. Ha az egyensúly megbomlik, az élesztősejtek elszaporodnak. Élesztőgomba-fertőzés alakul ki, amely váladékozást, viszketést és duzzanatot okoz a nemi szervek területén.

A baktériumok jelenléte a hüvelyben nem okozza az élesztőgomba-fertőzést.

A hüvelynek saját fiziológiás hüvelyi ökoszisztémája van a fertőzések elleni védelemként.

Ez többek között a következőkből áll:

• A nyálkahártya immunrendszer, amely védi a hüvely nyálkahártyáját.
• A menstruációs ciklus alatti hormonszintek kedvező feltételeket teremtenek a hüvely mikrobákkal szembeni védelméhez.
• A hüvelyflóra, amely mikroorganizmusokból áll és egymással egyensúlyban van. A hüvelyflóra laktobacillusokból áll.
• A laktobacillusok fenntartják a hüvely savas pH-értékét azáltal, hogy tejsavat termelnek, ami fenntartja a hüvely savasságát, valamint hidrogén-peroxidot termelnek. Ez korlátozza a káros baktériumok és élesztőgombák szaporodását.

A Candida, vagyis az élesztőgomba természetes módon fordul elő a hüvelyben. A Lactobacillus baktériumok kordában tartják őket.

Ha egyensúlyhiány van, fertőzés lép fel.

A Candida albicans a hüvelyi élesztőgombás fertőzés leggyakoribb oka. Általában kis számban található meg a hüvelyben más élesztőgombákkal együtt.

A hüvelyflóra, köztük a laktobacillusok megakadályozzák, hogy az élesztőgombák túlszaporodjanak. Ha egyensúlyhiány van közöttük, elszaporodnak, és élesztőgombás fertőzés következik be.

Az élesztőgomba túlszaporodása okozhat:

• Magasabb nemi hormonszint, ami növeli a glikogén mennyiségét a hüvelyben. Ez növeli a Candida élesztőgomba növekedésének és szaporodásának feltételeit. Ez gyakori jelenség a terhesség alatt, a hüvelyben megnövekedett édes környezet fokozza az élesztőgomba szaporodását.
• Cukorbetegség. Az élesztőgomba-fertőzés gyakori a cukorbeteg nőknél.
• Antibiotikumok. Az antibiotikumok egyes típusai csökkentik és megzavarják a hüvely természetes mikroflóráját, ezáltal fokozzák az élesztőgombák szaporodását.
• Hormonális fogamzásgátlók
• Csökkent immunitás
• Rossz szexuális és higiéniai szokások
• Stressz

A klóros vízben való úszás, a nedves fürdőruha tartós viselése, a forró fürdők szintén hozzájárulnak az élesztőgomba-fertőzéshez.

Kockázati tényezők

• Szűk, szoros, át nem eresztő alsónemű viselése, ami növeli a helyi nedvességet és a hőmérsékletet a nemi szervek környékén.
• Túl gyakori hüvelyi higiénia illatosított termékekkel
• Illatosított WC-papír használata
• Gyakori úszás nyilvános uszodákban és pezsgőfürdőkben való tartózkodás.

Élesztőgomba-fertőzés szex után

Az élesztőfertőzés önmagában nem minősül szexuális úton terjedő betegségnek.

Azonban átvihető és megtelepedhet a hüvelyben szexuális játékok, ujjak használata után, vagy olyan partner által, akinek élesztőgombás fertőzése van a péniszén.

Az orális szex megzavarhatja a szájban, a hüvelyben és a péniszen lévő baktériumokat, ami később fertőzést okozhat.

A tünetek lehetnek enyhék, közepesen súlyosak vagy súlyosak.

Az élesztőgomba-fertőzést nagyon gyorsan fel lehet ismerni a jellegzetes tünetekről, amelyek főként fehéres hüvelyi folyás és a hüvely és a nemi szervek erős viszketése formájában jelentkeznek.

A fehéres folyás gyakran hasonlíthat a túrógombócok állagára. Ezt a hüvelyi folyást égő érzés kíséri a nemi szervekben. Az égő és viszkető érzés a nemi szervek külső és belső nyálkahártyáját érinti, és bőrpírral jár együtt.

Az élesztőgomba-fertőzés tünetei

• A folyás lehet sűrű, csomós, túrószerű vagy akár vizes is.
• A váladék színe lehet fehér vagy fehéres-sárga.
• A váladék szagtalan
• A külső húgycsövön fehér bevonat jelenik meg
• A hüvely és környékének irritációja.
• Viszketés, néha égő érzés a hüvelyben vagy a szeméremtestben.
• Égő érzés a közösülés vagy vizelés során.
• Fájdalom a hüvely területén
• Vörösség és duzzanat a nemi szerveken
• Súlyos fertőzések esetén repedések jelenhetnek meg a hüvely falán, amit barnás vagy véres váladékozás követhet.

A táblázat a fertőzések közötti jellegzetes különbségeket mutatja be

Olvassa el továbbá:

• Hüvelyi folyás: mit jelent a zöld, sárga, fehér folyás és a viszketés?
• Hüvelyi folyás és színének, szagának vagy állagának megváltozása = probléma?

A diagnózis a kórtörténet és a vizsgálat alapján állítható fel.

Nőgyógyászának a következő információkkal kell rendelkeznie:

• mióta áll fenn a probléma
• mikor jelentkezett a probléma
• hogyan kapcsolódik a menstruációs ciklushoz
• a probléma jellege

Az orvos kideríti, hogy milyen típusú a folyás, milyen a szaga, és milyen körülmények között keletkezett.

Fontos továbbá, hogy tájékoztassa a nőgyógyászt a szexuális életéről, a fogamzásgátlásról, arról, hogy használ-e óvszert, és hogy szedett-e vagy szed-e nemrégiben antibiotikumot.

A diagnózis alapja:

Vizsgálat hüvelytükörben. Megvizsgálják a folyás minőségét és jellegét, azt, hogy van-e benne vér, és a hüvelynyálkahártya állapotát. Megfigyelik a hüvely elváltozásainak mértékét és intenzitását, színét és vérellátását.

A hüvelyváladék pH-értékének meghatározása indikátorpapírral. Normál körülmények között a hüvely pH-értéke 3,5-4,5.

Az aminotesztet úgy végezzük, hogy a váladékhoz egy csepp 10%-os kálium-hidroxid-oldatot adunk. Élesztőgomba-fertőzés esetén halszag keletkezik.

A diagnózis felállítható a hüvelyváladék mikroszkópos vizsgálatával is, amely során a hüvelyből kenetet vesznek, majd egy üveglemezre helyezik. A tárgylemezre sóoldatot csepegtetnek, és egy másik tárgylemezzel lefedik. A tárgylemezeket azonnal mikroszkóp alá helyezik kiértékelés céljából.

Egy másik lehetőség, hogy a hüvelyi kenetet közvetlenül a mikroszkópos laboratóriumba küldik értékelésre.

Ha a mikroszkópos vizsgálat negatív, tenyésztést kell végezni a hüvelyben jelen lévő candida és baktériumok típusának meghatározásához.

A betegség az élesztőgombák elszaporodásával és a nyálkahártyához való tapadásával kezdődik, amihez megfelelő környezetre van szükség, például a sejtekben lévő állati keményítő megnövekedett szintjére.

Amint az élesztő megtelepedett, elszaporodik, és megjelennek az első tünetek.

Általában néhány nap, ritkán egy hét vagy annál is több időbe telik, mire a fertőzés első tünetei megjelennek.

Megjelenik a hüvelyváladék és egyéb tünetek. Leggyakrabban a nemi szervek égő, viszkető érzése, a későbbi stádiumokban pedig hasi fájdalom jelentkezik.

Az élesztőgomba-fertőzéshez a fertőzésnek egy háromlépcsős folyamaton kell keresztülmennie.

Ez a folyamat magában foglalja a tapadást, a csírázást, az inváziót:

Az adhézió kritikus a gombák túléléséhez. Az adhézió tapadást jelent. Ha Candida ablicans van jelen, az adhézió nagyobb, mint más élesztőgombafajok esetében.

Az élesztő adhézió olyan különbségeket foglal magában, amelyek befolyásolják a fertőzés kialakulására való fogékonyságot.

Gyakoribb diabetes melitusban, terhességben és ösztrogénkezelés esetén, mivel az ösztrogén hormonszintek növelik a candida adherenciát.

Az élesztőgomba-fertőzést nagyon gyakran antibiotikumos kezelés is kiváltja.

Ritkábban fordul elő a menopauza alatt és után.

A fertőzés másik oka lehet a laktobacillusok hiánya a hüvelyben.

A csírázás a kezdeti fejlődés folyamata, amikor az élesztőgombák növekedése és terjedése történik.

Az invázió olyan anyagok felszabadulásához vezet, amelyek duzzanatot, viszketést és váladékképződést eredményeznek.

A fertőzés kialakulása elsősorban a hüvelyflórától és az immunitástól függ.

A legfontosabb a laktobacillusok egészséges jelenléte, amelyek a normál hüvelyflórát alkotják.

Amikor a candida elszaporodik, az élesztőgombák behatolnak a hüvelynyálkahártya felszínére és fertőzést okoznak.

A hüvelyi élesztőgombás fertőzés nem számít szexuális úton terjedő betegségnek; nem fertőződik, mint más fertőzések. Bár szexuális úton terjedhet, előfordul szexuálisan nem aktív nőknél is.

Az élesztőgomba-fertőzés partnerről partnerre terjedhet.

Anyáról gyermekre történő átvitel is lehetséges szülés során, szoptatás alatt, ha az élesztőgomba elszaporodik a mell területén, gyermekeknél pedig a szájban kialakuló fehér bevonattal, úgynevezett lisztharmattal jelentkezik.

Élesztőgomba-fertőzés és menstruáció

Az élesztőgomba-fertőzés leggyakrabban a menstruáció előtt néhány nappal jelentkezik. A menstruáció előtt a hormonok ingadozása tapasztalható. Ez gyakran az egészséges baktériumok egyensúlyának felborulását okozza a hüvelyben, és az élesztőgomba túlszaporodását.

Ha a menstruáció előtt sárga vagy fehér folyás jelentkezik, nem kell rögtön élesztőgomba-fertőzés miatt aggódnia. Élesztőgomba-fertőzésről akkor lehet szó, ha egyéb tünetek, például viszketés, égő érzés jelentkezik.

A legjobb, ha már az első jeleknél elkezdi a kezelést, és nem várja meg a tünetek kialakulását.

A menstruáció előtti korai kezelés az első jeleknél segíthet megszabadulni a fertőzéstől. Ha a problémák a menstruáció után is fennállnak, keresse fel nőgyógyászát.

Az élesztőgomba fertőzés kezelése terhesség alatt

Terhességben a hüvelyi gombásodás a hormonszint rendszeres és gyakori változása miatt fordulhat elő.

Terhességben a hüvely nyálkahártyája hajlamosabb az élesztőgomba-fertőzésre.

A magasabb hormonszintek, különösen az ösztrogén, a glikogén vagy a cukor növekedését okozzák. A cukor felgyorsítja és lehetővé teszi az élesztőgombák szaporodását a hüvelyben.

Ebben az esetben az történik, hogy a szülés után a hormonszintek normalizálódnak. Ez a fertőzésre is vonatkozik.

A kezelés terhességben ugyanaz, mint nem terhességben. A sikerarány azonban alacsonyabb, és a kezelés általában lassabb.

A kezelés során azonban a helyi alkalmazást részesítik előnyben.

Ha terhességben élesztőgombás fertőzés lép fel, figyelembe kell venni a magzat lehetséges károsodását, különösen az első trimeszterben. Ha a kezelésre éppen a terhesség kezdetén van szükség, bóraxglicerint használnak, amely magzatbarát.

Alternatív kezelés: Mi a mycosis fungoides otthoni kezelése a hüvelyben?

Ha élesztőgomba-fertőzés kezdődik, lehetőség van arra, hogy vény nélkül kapható gyógyszerekhez nyúljunk az élesztőgomba-fertőzés kezelésére, vagy alternatív természetes/házi kezelésekkel próbálkozzunk.

• Fokhagyma - Hatékony a candida albicans ellen. Készíthető belőle olaj, por vagy kivonat, és pépesített formában is használható. A fokhagymakivonat egy órán belül elpusztítja az élesztőgombát.
• Póréhagyma - A belőle készült olajat használják.
• Szegfűszeg - A szegfűszegkivonat 5 órán belül elpusztítja az élesztőt.
• Propolisz - Antibakteriális és gombaellenes hatású.
• Lactobacillusok - Tabletta formájában ellensúlyozza az élesztőgombák szaporodását.
• Cink - Pozitív hatással van a kezelésre.

Fontos, hogy élesztőgombás fertőzés esetén diétát kövessenek

Kerülje az élelmiszereket:

• Cukor bármilyen formában, legyen az fehér cukor, barna cukor, juharszirupból, mézből vagy malátából készült édesítőszerek.
• Fehér liszt, fehér rizs, tészta, tésztafélék egyszerű szénhidrátokat tartalmaznak, amelyek nem tartalmaznak rostot, és az emésztőrendszerben cukorrá alakulnak át.
• Élesztő: Élesztőt tartalmazó élelmiszerek és erjesztett élelmiszerek (kenyér és péksütemények).

A rend kedvéért megjegyezzük, hogy a kovászos kenyér megengedett.

• Alkohol, pl. bor, sör
• Ecet, szójaszósz, majonéz, mustár
• Penészgombák - penészes sajt, hermelin
• Füstölt, szárított húsok
• Mogyoró és pisztácia
• Szárított gyümölcsök vagy gyümölcskonzervek, sűrített gyümölcsök
• Gombák - hozzájárulhatnak az élesztőgombák elszaporodásához.
• Gyümölcslevek

Milyen étrend a megfelelő?

• Fehér joghurt, amely laktobacillust tartalmaz
• Állati eredetű fehérjék, csirke, tojás, hal, hüvelyesek, diófélék és magvak.
• Friss zöldségek, különösen leveles zöldségek, káposzta, spenót, kelkáposzta.
• Óvatosan a burgonyával, mivel az cukorrá alakuló szénhidrátokat tartalmazhat.
• A friss gyümölcsök rostot, vitaminokat és ásványi anyagokat biztosítanak.
• Összetett szénhidrátok, amelyek a teljes kiőrlésű gabonafélékben találhatók, például barna rizs, köles, hajdina, árpa, zab, quinoa.
• Finomítatlan és hidegen sajtolt olajok: olíva-, kókusz-, napraforgó-, hal-, len-, avokádóolajok.