A gerinc és a gerincvelő daganatai: rosszindulatúak és jóindulatúak. Hogyan jelentkeznek?

A rák a gerincet is érintheti, annak bármely részét. A csigolyákat, a porckorongokat, a gerincvelőt és más közeli struktúrákat, a nyaktól a farokcsontig.

A daganat eredhet és növekedhet közvetlenül a gerincvelőből. Néha a környező területről nyúlik be a gerincbe. Alternatívaként egy másik daganat okozhatja, amely áttétet adott.

Metasztázis = az elsődleges daganattól elkülönülő másodlagos daganat helye.
Metasztázis = a szervezetben vér, nyirok vagy közvetlen érintkezés útján terjed.

Egy daganat lehet elsődleges, de másodlagos is.

A rákos megbetegedésekkel kapcsolatban olyan megnevezésekkel találkozunk, mint a daganat, tumor, rák és számos konkrét rákos megnevezés.

A rák pontos oka nem tisztázott.

A belső és külső kockázati tényezők többtényezős hatásának tulajdonítják.
A belső magában foglalja a genetikát vagy az öröklődést, a nemet, a fajt, az életkort.
A külső magában foglalja a környezetszennyezést, a helytelen életmódot, a táplálkozást, a kábítószereket, a dohányzást vagy az alkoholt és másokat.

A tünetek változatosak és befolyásolják például az elváltozás típusa és mérete vagy elhelyezkedése. A lefolyás is változó és minden betegségnél más és más. A rák bizonyos jellemzői azonban közösek.

A kezelés kérdése összetett. Nagyban befolyásolja a korai felismerés, amely növeli a terápia sikerességének arányát.

Gerinc és gerincvelő

A gerinc tökéletesen alkalmazkodik széleskörű funkcionalitásához. Fontos szerepet játszik a gerincvelő védelmében is. Csontos burkot alkot, amely tökéletesen védi a gerincvelőt a sérülésektől és a környezeti hatásoktól.

Gerinc = columna vertebralis.
Gerincvelő = medulla spinalis, gerincvelő.

A gerinc apró csontokból, a csigolyákból áll. Alakja, mérete és elhelyezkedése különbözteti meg a különböző szakaszokat.

A csigolyák száma = 33-34.

Ebből a szempontból a gerincet is szakaszokra osztják:

1. a nyaki szakasz 7 nyaki csigolyát tartalmaz - vertebrae cervicales, rövidítve C1-től C7-ig
   • a koponyához az első nyaki csigolya C1, az úgynevezett atlasz (hordozó) köti össze.
2. a mellkasi szegmens 12 mellkasi csigolyából áll - vertebrae thoracicae, Th1-től Th12-ig
   • a bordák a mellkasi csigolyákból nyúlnak ki
     • ezek alkotják a bordakosarat, és védik az olyan létfontosságú szerveket, mint a szív és a tüdő.
3. az ágyéki régióban 5 ágyéki csigolya található - vertebrae lumbales L1-L5
   • a legtömörebb csigolyákkal és porckorongokkal rendelkezik.
   • a mindennapi életben nagyfokú megterhelésnek is ellenáll.
4. a keresztcsonti szakasz 5-6 keresztcsigolyával rendelkezik - vertebrae sacrales, S1-től S5-ig (S6)
   • együtt alkotják a keresztcsont tengelyét, a keresztcsontot.
   • összekapcsolódik az ágyéki SI-ízületekkel, így alkotva a medencét.
5. a farokcsontnak 4-5 csigolyája van, vertebrae coccygeae Co1-CO4 (Co5)
   • fontos szerepe van a stabilitásban, a testtartásban és a mozgásban

Ezzel a megnevezéssel és ezekkel a rövidítésekkel gyakran találkozhat a gerinccel és a hátfájással kapcsolatban, az orvosi feljegyzésekben is.

A gerincvelőről azt mondhatjuk, hogy az agy meghosszabbítása.

Összeköti a központi idegrendszert (agy) és a test többi részét. A perifériáról, azaz a test más, a központi idegrendszeren kívüli részeiből származó információk az agyba jutnak. Az agyban kerülnek feldolgozásra és értékelésre.

Az idegi impulzusok a gerincvelőn keresztül visszajutnak a megfelelő részekhez. A gerincvelőnek van egy transzduktív funkciója, de reflex funkciója is van. Néhány fontos reflexet biztosít.

A gerincvelő az első nyakcsigolyától (C1) körülbelül a második ágyékcsigolyáig (L2) fut a gerinccsatornában. A gerincvelő folytatása a cauda equina néven ismert idegcsomó.

A test növekedése során a gerincvelő lassabban növekszik, mint a csontváz.
Körülbelül 40-50 centiméter hosszú.
Körülbelül 1 centiméter széles.
Körülbelül 30-50 gramm súlyú.

Az agyhoz hasonlóan gerincvelőhüvelyekbe van burkolva.

A gerincvelőhüvelyek a következők:

1. Dura mater spinalis - a gerincvelői keményhártya.
2. az arachnoidea spinalis, a pókháló.
3. pia mater spinalis - puha hártya

A gerincvelő fehér és szürkeállományt is tartalmaz.

A fehérállomány a felszínen van. Átvivő funkciója van, mivel idegpályák futnak fel és le rajta. Három fascikulába csoportosulnak.

Az elülsők az agyból a testbe, az izmokba továbbítják az impulzusokat. Ezeket efferens motoros idegpályáknak is nevezik. Axonokat tartalmaznak.

2. A hátsó a receptoroktól az agy felé vezet impulzusokat. Ezeket afferens érzékelő idegpályáknak nevezik. Dendriteket tartalmaznak.

3. A laterálisak mindkét típust tartalmazzák.

A szürkeállomány és a benne lévő idegsejtek H alakban helyezkednek el, pillangószárnyakra emlékeztető módon. Elülső, hátsó és oldalsó gerincvelői szarvakat tartalmaz.

Az elülső motoneuronokat tartalmaz, amelyek motoros funkcióval rendelkeznek. Idegi impulzusokat vezetnek az izmokhoz.
Laterális autonóm rostok, a vegetatív idegrendszer számára.
A hátsók összekötő idegrostokat tartalmaznak, amelyek információt vezetnek a gerincvelő és az agy felé. Érzékszervi funkcióval rendelkeznek.

A szürkeállomány közepén fut a gerinccsatorna (canalis centralis).

A gerincvelői gyökerek elülső és hátsó gyökerekre oszlanak. Ezek összefutnak, és a gerincvelőideget alkotják.
Az elülső gyökerek motoros, a hátsók érzékelő rostokat tartalmaznak.

A gerincvelő aszerint oszlik gerincvelői szegmensekre, hogy milyen gerincvelői idegeket csoportosít. 31 gerincvelői idegpárral rendelkezik: 8 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 keresztcsonti és
1 bordai ideg.

Ha a gerincvelői gyökerek vagy gerincvelői idegek kóros elnyomása áll fenn, akkor radikulopátia - radikuláris szindróma - néven ismert állapotról beszélünk.

A következő cikkben érdekes információkat közlünk:
A gerinc daganatai.
Mi okozza őket.
A hátdaganat tünetei.
Diagnózis és kezelési lehetőségek.

A gerinc és a gerincvelő daganatairól.

A gerinc és környéke számos szövetet és struktúrát tartalmaz. Tartalmazza az idegrendszert, a csontokat, a lágyrészeket, a nyirokszöveteket és a mellkasi vagy hasi területet.

Ez egy széles terület, amelyet nagy mennyiségű daganatos növekedés érinthet. Ez lehet elsődleges, de másodlagos is.

A jelentések szerint a daganatok 55%-a kívül, a dura mater külső részén (a dura mater felett) helyezkedik el.

A legtöbb esetben ezek egy másik daganatból származó áttétek.

Csak a primer tumorok szinte mindig a dura mater alatti belső régióban alakulnak ki.
Ezek akár 90%-ban jóindulatúak (benignus).

A táblázat a daganatok anatómiai elhelyezkedés szerinti differenciálását mutatja.

A gerincvelő tumorok előfordulási gyakorisága alacsonyabb, mint az agydaganatoké.
Az összes központi idegrendszeri tumor kb. 15-20%-a.
A primer gerincvelő tumorok előfordulási gyakorisága a jelentések szerint 1,1/100 000 lakos.

A daganat növekedésének oka nem ismert.
Több tényezőt feltételeznek a daganat kialakulásában = multifaktoriális alapon.
Ezeket extrinsic és intrinsic tényezőkre osztják.

A külső tényezők közé tartoznak:

• a külső környezet hatása
• szennyezés
• dohányzás
• Alkohol
• étrend
• általános életmód
• gyógyszerek
• sérülés
• sugárzás és sugárzás
• vegyi anyagok
• vírusok, mint például a HPV vagy a méhnyakrák

A belső csoportba tartoznak:

• genetikai hajlam
• Öröklődés
• elhízás
• nem
• faj
• életkor

Az elsődleges gerincvelőrák esetében a daganatszövet közvetlenül a gerincből nő. Növekedhet a gerincvelőből, annak burkából, a gerincgyökerekből, a csigolyákból és a gerincet körülvevő lágyrészekből.

A gerincdaganat másodlagos típusát egy másik daganat okozza. Elsődleges helye a gerinctől távolabb van.

Az elsődleges elváltozás az esetek körülbelül 10%-ában nem mutatható ki.

Ez nem a gerincből származó kóros daganat, hanem úgynevezett metasztázis.
A daganatsejtek vérrel, nyirokcsomóval vagy közvetlenül - érintkezéssel, beágyazódással - kerülhetnek át.

Az áttétek leggyakoribb példái az emlő-, prosztata-, tüdő-, vese-, bél- (hasi daganat) és végbélrák, limfóma, szarkóma (csont- és lágyrészrák) vagy agydaganat.

Az áttétek aránya a következő:
70% a mellkasi régióban
20% a keresztcsont és az ágyéki régióban
10% a nyaki gerincoszlopban

A táblázat a gerinctumorok néhány típusát sorolja fel.

Tudta, hogy az első tünetek közé tartozik...

Fájdalom

A fájdalom területe a daganat elhelyezkedésétől függ.
A fájdalom lehet helyi, például a gerincvelőn kívül elhelyezkedő daganatoknál, vagy lehet diffúz és rosszul körülírt.

A szenvedő néha a test egész felét érintő fájdalmat ír le.
Hasonló a hátproblémák más okaihoz.
Jelzi, hogy szív- vagy hasi problémáról van szó.

A fájdalom jellege lehet szúró vagy égő.

A fájdalom intenzitása általában nagy, különösen rosszindulatú típus esetén. Az intradurális tumoroknál gyakoribb az intenzív fájdalom.

A fájdalom az elváltozás forrása alatt helyezkedik el.

Ebben az esetben a fájdalom kisugárzása - radikuláris irritáció - is társul.

A radikuláris terjedés a sérült gerincvelőideg mentén, egyoldali. A kilökődés problémája szinte mindig intramedulláris daganatokban jelentkezik. Vagyis olyan daganatokban, amelyek közvetlenül a gerincvelőből erednek.

A gerincvelőideg vagy a gerincvelő közvetlenül vagy kompresszió következtében károsodhat.

A fájdalom hosszú ideig, akár évekig is fennállhat, mielőtt terjedni kezd, gyengíti az izmokat vagy az érzékenységet. Más esetekben akutan jelentkezik, néhány percig tart.

Egyéb tünetek

A fájdalom nem biztos, hogy önmagában jelentkezik. Más kellemetlen érzések kísérik. Egyes esetekben úgy írják le, hogy akár elsődleges panaszként is jelentkezhet.

Ilyen például a bizsergés vagy bizsergés és hasonló tünetek, amelyeket paresztéziának neveznek. A motoros zavarok általában csak később társulnak.

Vörös zászlók

Ha a gerincfájdalom esetleges daganatos folyamattal jár, úgynevezett vörös zászlók vagy szintén riasztó tünetek jelzik.

A figyelmeztető jelek a következők:

• derékfájás és hátfájás
• tartós fájdalom
• szorító érzés a mellkasban vagy a hasban
• növekvő gyengeség és merevség az alsó végtagokban
• rosszabbodó járás és járási nehézség
• az alsó végtagok vagy az egyik alsó végtag érzékelésének károsodása
• Érzékelési zavarok a felső végtagokban, az egyik vagy mindkét végtagban.
• károsodott hólyagürítés (vizeletürítés)
• székletürítési zavarok (székletürítés)
• szexuális zavarok, impotencia, merevedési zavarok
• éjszakai fájdalom, fekvés, alvásból való felébredés

A gerinc érintett szakaszától függően fellépő tünetek

Az epiconus a gerincvelőnek közvetlenül a végpontja feletti része, az L1 csigolya = L4 és S2 gerincvelői szegmensek magasságában.
A conus a gerincvelőnek az a végpontja, amelyből a cauda kilép, az L1 - L2 = S3 és S5 gerincvelői szegmensek területén.

Általában a következő tünetekről számolnak be a hátrák esetében:

• fájdalom a hátban, a hát alsó részén és az ágyéki gerincben, a lapockák között vagy a nyakon.
• a fájdalom tartósan fennáll
• a fájdalomcsillapítók nem feltétlenül enyhítik a fájdalmat
• paresztéziák, azaz kellemetlen érzések a bőrön, mint például bizsergés, bizsergés, égés, szúrás stb.
• izomgyengeség
• az alsó, de a felső végtagok mozgáskorlátozottsága is károsodhat
• járászavarok
• izomgörcsök
• a felső vagy alsó végtagokra átterjedő fájdalom
• a bőrérzékenység zavarai, csökkenése, eltűnése
• vizelet- és székletinkontinencia vagy székletürítési zavarok
• a végtagok izmainak irányíthatóságának elvesztése, bénulások
  • parézis - enyhébb fokú, a mozgás különböző mértékű korlátozása
  • plegia - a mozgásképesség teljes elvesztése.
• gyengeség
• kifejezett és megmagyarázhatatlan fogyás
• a gerinc természetellenes görbülete
• a testhőmérséklet emelkedése
• a szexuális működés zavarai
• fájdalom és gyengeség az egész testben
• a reflexek elvesztése
• emésztési zavarok a bélműködés károsodása esetén

Gerincfájdalom esetén fontos, hogy szakorvosi vizsgálatra kerüljön sor.
Ebből kiderül, hogy súlyos-e az ok vagy sem.

A diagnózis a kórtörténet alapján állítható fel.

Ezt követi a fizikális és neurológiai vizsgálat.
Fontos megvizsgálni a gerincet, a testtartást, valamint a mozgásszervek általános állapotát, beleértve a mozgásképességet is.
Hasonlóképpen a reflexek állapotát, az izomfeszültséget, az izomerő vagy az érzékszervi funkciókat.

Ez alapján nem lehet egyértelműen meghatározni az okot.

Ezért a képalkotó módszerek, mint pl:

• RÖNTGEN
• komputertomográfia (CT)
• MRI - mágneses rezonancia képalkotás
• EEG - elektroenkefalogram

A differenciáldiagnosztika magában foglalja a liquor-, vérvételeket is a laboratóriumi vizsgálatokhoz vagy biopsziákhoz. Például a rák összetéveszthető a szklerózis multiplexszel, gerinccsatorna-szűkület, porckorongsérv, tályog, csonttuberkulózis.

A betegség lefolyása a betegség típusától függ. A jelentések szerint a fájdalom a gerinctumorok egyik elsődleges tünete.

A fájdalom jellege és helye a daganat elhelyezkedésétől függ. Lehet helyi jellegű. Néha a test más részeibe, a végtagokba való kisugárzással jár.

A fájdalom nagy intenzitású.

A fájdalmat egyéb zavarok kísérik, mint például bizsergés, bizsergés, bőrérzékenységi zavarok. Ezt követően motoros zavarok, a végtagok gyengesége, járászavarok.

+ egyéb, a tünetekben leírt tünetek.

A nehézségek a daganat szintje alatt jelentkeznek. Lehetnek egy- vagy kétoldaliak.

A tünetek súlyossága mind a jó-, mind a rosszindulatú formáknál a növekedés mértékétől és a környező szövetek elnyomásától is függ. A daganat nyomhatja a gerincvelőt, az idegeket, az ereket, más lágyrészeket vagy a csontot.

A súlyosságot számos tényező befolyásolja.
Ilyen például a növekedés sebessége és mértéke, illetve a liquorutak és erek beszűkülésének mértéke.

Amikor a gerincbe történő áttétképződés ...

A fájdalom ebben az esetben nem feltétlenül jelentkezik, amíg az első gerinccel kapcsolatos panaszok meg nem jelennek. Az elsődleges probléma addig rejtve maradhat. Ez a mell-, bél- vagy más rákos megbetegedések esetében is így van.

Ebben az esetben általában a gyors kezdet a jelentős. A súlyosságot fokozza a gerincvelőnek a másodlagos daganat (áttét) növekedése miatti megszakadása.

Ezt az állapotot elsősorban a gerincvelő károsodásának szintje alatti fájdalom hiánya, az érzés és a motoros képességek elvesztése jellemzi a területen.

A bénulás kezdetben enyhe, részleges lehet, majd teljes formává fejlődik.
Az esetek körülbelül 5-10 százalékában a lefolyás drámai.